
胸口常常痛,一定是心臟病嗎?未必,或許是心理病作祟。專家指出,如今人們對心臟病的認識容易走極端,要么因過度緊張心臟,結(jié)果變成“心理病”,要么因?qū)Α熬瘓蟆焙敛辉谝猓瑢е滦呐K病被延誤。從臨床上看,七種對心臟病的錯誤認識最為常見。
·誤區(qū)一·胸痛就是心臟病
常有病人一胸痛就懷疑自己得了心臟病,到醫(yī)院做心電圖及其他檢查卻一切正常。
專家指出,胸痛不是心臟病的唯一表現(xiàn),肋間神經(jīng)炎和肋軟骨炎、胸椎病變、帶狀皰疹、食道反流和消化性潰瘍等都會胸痛。
典型心絞痛發(fā)作是突然發(fā)生的位于胸骨后的壓榨性疼痛,可放射至背部、左上肢,往往迫使病人立即停止活動,還可伴出冷汗。
專家提醒:心絞痛可在活動和勞累后發(fā)生,或由情緒激動誘發(fā)。心絞痛一次發(fā)作一般持續(xù)幾分鐘至十幾分鐘,很少超過半個小時。
有些患者屬于不典型的心絞痛,表現(xiàn)為胸悶、牙痛和上腹部不適。值得注意的是,心臟病引發(fā)的牙痛是陣發(fā)性的,不會整日疼痛。
胃病引發(fā)的疼痛一般和飲食因素相關(guān)且有泛酸、食道燒灼的感覺,而心臟病患者癥狀與上述因素無關(guān)。
專家特別提醒,許多人得的其實是“心病”。曾有一名剛升初中的少年胸口經(jīng)常痛,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)這個孩子因?qū)W業(yè)問題導致壓力大、情緒比較焦慮。
·誤區(qū)二·血脂正常不會得心臟病
專家提醒,血脂不是得心臟病的唯一風險因素。有位30歲的商界人士因突發(fā)大面積心肌梗死,差點送命。他的血脂一向正常,不過平時一天吸兩包煙,且因工作繁忙,精神壓力比較大。
專家提醒,醫(yī)學界公認心臟病有四個主要危險因素,即高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙。
次要危險因素包括年齡、男性、肥胖、缺乏運動、精神緊張。
很多人不重視精神壓力對心臟病的影響,當人在工作、人際關(guān)系或社會交往中遇到各種精神刺激因素而處于精神緊張狀態(tài)時,容易發(fā)生功能紊亂,使得交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的平衡關(guān)系被打破,交感神經(jīng)處于緊張興奮的狀態(tài)。這會促使血液中的兒茶酚胺增多,心跳加快,心肌的耗氧量增加,同時促使血小板聚集,增大血液黏滯性和凝固性。
·誤區(qū)三·女性不容易得心臟病
專家指出,心臟病患者中男性偏多,但并不意味著女性就是安全的。在現(xiàn)實生活中,多數(shù)女性都知道如何預防乳癌和皮膚癌,但大部分女性都不知道自己的膽固醇有多高,也不擔心是不是會患心臟病。
專家提醒,女性50歲以前因為有雌激素的保護,相對可以減少心血管損害,但絕經(jīng)之后,得心臟病的機會和男性其實是一樣多的。
·誤區(qū)四·心梗患者要少運動
臨床上發(fā)現(xiàn),很多心梗和心衰患者不敢動,怕刺激病情再次發(fā)作或繼續(xù)惡化。但冠心病的運動康復治療是早已被研究證實有效的。
專家指出,心臟病患者容易疲勞無力,自信心差,適度運動可提高病人外周肌肉的代償能力,有助于控制其他危險因素,改善病人生活質(zhì)量。
專家建議,一般心肌梗塞患者病情穩(wěn)定后根據(jù)病情可以逐漸采取有氧運動,比如步行、慢跑、踩單車、游泳等,一周三五次,每次半小時左右,抗阻訓練也是近年來推薦的運動,不過適量運動是針對每個個體而言,要征求醫(yī)生意見,不要看別人運動多久自己也照搬,可到有關(guān)的機構(gòu)(心臟康復指導的專業(yè))獲得運動評估和運動處方。
·誤區(qū)五·心臟病是老年病
心臟病雖然多在老年人身上發(fā)作,但病根可能在兒童、青少年時期埋下。
專家指出,從青少年時期就要警惕動脈硬化,可能最開始時只是動脈內(nèi)壁出現(xiàn)“脂紋”,經(jīng)過幾十年發(fā)展,就可能演變成斑塊,乃至血管狹窄,F(xiàn)在小胖墩多,青少年高血壓、糖尿病患者增多,他們可能是將來的冠心病“候選人”。
專家建議:家長應(yīng)讓孩子的飲食平衡和健康,少吃油膩煎炸以及快餐,不抽煙,多運動。
·誤區(qū)六·速效丸代替硝酸甘油
有些人一感到胸口痛,就去吃一兩粒速效救心丸,很快感覺“心臟不痛了”。專家指出,這些患者可能并非真正的心絞痛。
硝酸甘油是心絞痛患者發(fā)作時的急救藥。醫(yī)學證明,心絞痛發(fā)作時,硝酸甘油含片、噴霧等的緩解作用不可替代。
對于其他因精神緊張焦慮、睡不好覺等導致的“心病”患者,最好還是看看門診,從心理上解決問題。
·誤區(qū)七·心臟病檢查只做心電圖
對于心臟病患者,除了做心電圖,最好也做一下“活動平板”檢查運動后心肌是否有缺血。專家指出,很多病人普通心電圖無異常,單做心電圖,往往不能準確反映病情。
對冠心病進一步的診斷,還可以做CT冠脈造影、同位素心肌動靜態(tài)掃描。這幾種檢查相對貴一些。確診冠心病目前還是行經(jīng)皮冠狀動脈造影,此方法被稱為冠心病診斷的“金標準”。(摘自美國《僑報》)