那場(chǎng)流感并未大規(guī)模傳播開(kāi)來(lái)，反而是在注射了由醫(yī)藥廠家匆匆生產(chǎn)出來(lái)的疫苗后，58名普通美國(guó)人病發(fā)身亡
原作勞里-加勒特(美) 楊岐鳴 楊寧 翻譯
實(shí)習(xí)記者 陳小瑾 整理
一個(gè)美國(guó)大兵的突然死亡
1976年，美國(guó)建國(guó)200周年，美國(guó)人忙著發(fā)揚(yáng)愛(ài)國(guó)精神，福特總統(tǒng)正力爭(zhēng)在大選中連任。
事情發(fā)生于1976年1月的迪克斯堡，美國(guó)陸軍在新澤西的一個(gè)訓(xùn)練中心。一個(gè)士氣高漲的新兵戴維·劉易斯，開(kāi)始感到頭暈、惡心、無(wú)力、發(fā)燒、肌肉疼痛：這些都只是流感的典型病癥。但是，18歲的劉易斯決定在體能訓(xùn)練中出人頭地，他仍然背起50磅的背包，參加了在新澤西寒冷冬季的整夜行軍。雖然發(fā)著燒，他仍強(qiáng)迫自己繼續(xù)前進(jìn)。幾個(gè)小時(shí)后他倒下了。
在到達(dá)基地醫(yī)院幾個(gè)小時(shí)后，劉易斯不治身死。
劉易斯年紀(jì)輕輕，身強(qiáng)力壯，卻成為1976-1977年流感季節(jié)死去的唯一一個(gè)美國(guó)人，這看來(lái)有些不同尋常。流感的特點(diǎn)是每年使成千上萬(wàn)的人得病，但是亡故的往往是老人、兒童。很少見(jiàn)到強(qiáng)壯的小伙子死于流感的。這在當(dāng)時(shí)就引起了部分軍隊(duì)醫(yī)生的注意：1918年流感大流行的一個(gè)特點(diǎn)，就是病毒有能力殺死強(qiáng)壯的成年人。
1月底，流感開(kāi)始在軍營(yíng)傳播起來(lái)，約300名新兵住院或在營(yíng)區(qū)隔離。
后來(lái)的美國(guó)疾控中心對(duì)從病人身上提取的病毒進(jìn)行分析后已經(jīng)弄清，作怪的流感病毒，與1918年的豬病毒一樣。
在1976年，讓福特總統(tǒng)和他的顧問(wèn)們最為擔(dān)心的，正是出現(xiàn)1918-1919年破壞性極強(qiáng)的流感大流行，那一年冬美國(guó)死了50萬(wàn)人、全世界死了2100萬(wàn)人、美國(guó)10%勞動(dòng)力臥床不起。這也是20世紀(jì)發(fā)生得最猛烈的一次流行病的死傷規(guī)模。那次流行病發(fā)生時(shí)，世界人口還少得多，人類行動(dòng)也只限于使用緩慢的交通工具，如輪船和火車。可是，流行病竟在不到5個(gè)月的時(shí)間內(nèi)，傳遍了全球。福特政府知道，在噴氣飛機(jī)飛行、人口擁擠的今天，這種流行病的破壞性會(huì)更大。
史料記載，在1918年10月之前的不足兩年時(shí)間里，流感分三個(gè)波次席卷了全球，一次比一次更兇猛。到當(dāng)年10月份，病人開(kāi)始以極快速度死亡，有報(bào)道說(shuō)，有些婦女在科尼島乘坐紐約地鐵時(shí)還只是稍感疲累，別無(wú)不適，但45分鐘后，車到哥倫布環(huán)島時(shí)卻發(fā)現(xiàn)她們已經(jīng)死去。
僅在紐約市一地，1918年秋就有兩萬(wàn)余人死亡。流感從歐洲傳播到地球上的每一個(gè)國(guó)家。在1918年9月1日到11月1日之間，加納的每20個(gè)公民中，就有1人死亡。1918年11月和12月間，西薩摩亞的3.8萬(wàn)居民幾乎全部感染流感，其中7500人死亡，約占人口的20%。
14年后的1932年，對(duì)這場(chǎng)流感進(jìn)行研究的科學(xué)家理查德·肖普通過(guò)實(shí)驗(yàn)找出了“豬流感”這個(gè)名稱，得出結(jié)論：流感大流行是由豬型的流感病毒引起的——這個(gè)結(jié)論到了60年后仍然是一種主導(dǎo)說(shuō)法。肖普說(shuō)，病毒原本來(lái)自某種其它動(dòng)物，接著便感染人類，然后又從人傳給豬。在豬身上，病毒找到了安全的棲身之處，一待就是若干年。
但在1976年，這種致命的變體在豬身上待了60年后是否還穩(wěn)定——具有殺傷力，卻無(wú)人知曉。
該不該接種疫苗？
1976年2月的一個(gè)晚上，病毒學(xué)家稱發(fā)現(xiàn)了5例豬流感病人。48小時(shí)后，疾控中心的科學(xué)家證實(shí)：發(fā)現(xiàn)了豬流感。
主管美國(guó)軍隊(duì)衛(wèi)生防疫事務(wù)的菲利普·拉塞爾將軍熟讀過(guò)關(guān)于1918-1919年的流行病及其在“一戰(zhàn)”軍人中大肆傳播的歷史，他認(rèn)為別無(wú)他法：美國(guó)應(yīng)立即研制一種豬流感疫苗。疾控中心主任戴維·森塞也說(shuō)：這不是一個(gè)可能性的問(wèn)題，而是一個(gè)疾病預(yù)防的問(wèn)題�！俺搜兄埔呙纾鋈魏问虑槎际遣回�(fù)責(zé)任的�！�
但也有很多科學(xué)家認(rèn)為，在還沒(méi)弄明白病毒原理的情況下，發(fā)起全國(guó)性的接種計(jì)劃，會(huì)對(duì)科學(xué)家的聲譽(yù)造成損害。
3月13日，森塞完成了一份特別備忘錄，詳細(xì)列出了豬流感爆發(fā)的證據(jù)，并請(qǐng)求國(guó)會(huì)撥款1.34億美元，供研制和分發(fā)疫苗使用。
備忘錄中列著下述幾點(diǎn)：迪克斯堡發(fā)現(xiàn)的病毒，“在抗原學(xué)上同作為1918-1919年流行病病因的流感病毒有關(guān)系，那場(chǎng)流行病殺死了45萬(wàn)(美國(guó))人”；每一個(gè)不滿50歲的美國(guó)人“都可能感染這種新變體”；嚴(yán)重的流感大流行“大約每隔10年發(fā)生一次”。
3月24日，一群科學(xué)家應(yīng)福特總統(tǒng)的邀請(qǐng)，聚集白宮。福特直截了當(dāng)?shù)靥釂?wèn)：“你們是否同意說(shuō)我國(guó)正面臨著一場(chǎng)豬流感流行病，因此需要進(jìn)行群眾性接種？”沒(méi)有人提出異議。
當(dāng)晚，福特舉行全國(guó)記者招待會(huì)：“本人請(qǐng)求國(guó)會(huì)在4月休會(huì)前，撥出1.35億美元，供生產(chǎn)足夠的疫苗使用，以便使美國(guó)的每一個(gè)男人、女人和兒童都能接種�！�
國(guó)會(huì)別無(wú)他法，只能支持總統(tǒng)。政治家們幾乎一致?lián)�，如果他們遲疑，豈不是要對(duì)大批死于流感的人負(fù)責(zé)？
只有兩名議員強(qiáng)烈譴責(zé)這個(gè)計(jì)劃，稱政府的衛(wèi)生部門是驚呼“狼來(lái)了”，浪費(fèi)納稅人的金錢。
看準(zhǔn)了華盛頓對(duì)接種的支持，制藥廠家也打出了他們的王牌。他們告訴福特：對(duì)于如此匆匆忙忙生產(chǎn)的疫苗，保險(xiǎn)公司在萬(wàn)一出事時(shí)不會(huì)支付賠償。除非政府對(duì)疫苗的各種可能效果承擔(dān)責(zé)任，有些自由派的眾議員指責(zé)制藥業(yè)玩弄大騙局，卻不肯為疫苗的質(zhì)量承擔(dān)責(zé)任。
但是最初研制出來(lái)的疫苗的試用，卻并不順利。專家來(lái)了個(gè)180度大轉(zhuǎn)彎，認(rèn)為疫苗對(duì)兒童根本不起作用，對(duì)年輕的成年人的效果也甚差，一些支持接種疫苗的人士也公開(kāi)表示擔(dān)心。
直到1976年8月2日。這一天，數(shù)名老兵由于突患嚴(yán)重的呼吸道疾病而病倒。他們患病前曾于7月21日—24日在費(fèi)城參加美國(guó)軍團(tuán)大會(huì)。這個(gè)主要由二戰(zhàn)老兵組成的組織，當(dāng)時(shí)包下了費(fèi)城的四個(gè)飯店開(kāi)會(huì)，慶祝美國(guó)建國(guó)200周年。
開(kāi)會(huì)的第二天晚上，兩名軍團(tuán)成員病倒，病癥包括發(fā)燒、肌肉疼痛和肺炎。不到一周，賓州衛(wèi)生廳收到的報(bào)告就如雪片一般，說(shuō)是7月下旬，費(fèi)城一些飯店的客人發(fā)生急性肺炎，有人死亡。最后，患病人數(shù)達(dá)到182例，29人死亡。最終收集的數(shù)字表明，約82%是美國(guó)軍團(tuán)成員。8月2日，患病人數(shù)達(dá)到150例，死亡20人。神秘的費(fèi)城流行病——報(bào)紙稱之為“軍團(tuán)癥”，使得人們對(duì)豬流感的恐懼猛然升級(jí)。
消息像一道閃電撞擊著國(guó)會(huì)和白宮，政治家們立即行動(dòng)起來(lái)，日他們害怕令人擔(dān)心的豬流感流行病果真到來(lái)。
美國(guó)政府一頭扎進(jìn)疫苗事務(wù)中。但是，實(shí)驗(yàn)室人員明顯感到，解開(kāi)軍團(tuán)癥的謎團(tuán)極端困難，他們用盡各種科學(xué)方法尋找致病元兇，卻依然無(wú)處可尋，到今天為止，這些老兵的死因仍然是一團(tuán)迷。。
但是今天，議員和記者描述當(dāng)時(shí)政府應(yīng)對(duì)“豬流感”的常用詞匯是：“徹底失敗”，“一塌糊涂”，“一場(chǎng)鬧劇”，“弄巧成拙”，“浪費(fèi)納稅人的金錢”等。事由何在？
接種者的死亡
10月11日，《匹茲堡新聞郵報(bào)》晚間版登載了一條消息，說(shuō)兩位老人在阿勒格尼縣衛(wèi)生局接種豬流感疫苗后不久死亡。各種說(shuō)法不斷傳出：死者全都接種了帕克—戴維斯公司制造的疫苗，公司在兩個(gè)月前曾經(jīng)承認(rèn)，藥不對(duì)路，針對(duì)另外一種錯(cuò)誤的流感抗原，制造了一整批疫苗。
12月14日，美國(guó)疾病控制中心宣布：有30個(gè)人在接種豬流感疫苗一個(gè)月后出現(xiàn)綜合癥，另外還有24例病人是在接種超過(guò)30天后得病的。
在圣誕之夜，美國(guó)疾病控制中心透露，24個(gè)州共發(fā)生172例“吉蘭—巴雷綜合癥”，其中99例與流感疫苗有關(guān)，死6人。到了除夕，報(bào)告的生病人數(shù)突升到526例，其中257例接受過(guò)流感疫苗注射。
研究人員的結(jié)論是，每年，美國(guó)的無(wú)法解釋的“吉蘭-巴雷綜合癥”的正常發(fā)病率為每100萬(wàn)人1例，1976年預(yù)計(jì)發(fā)病總?cè)藬?shù)為215例。在豬流感疫苗接種人數(shù)中，發(fā)病率高出10倍，每10萬(wàn)人1例。
一夜之間，當(dāng)事人的代表律師紛紛向美國(guó)司法部長(zhǎng)辦公室遞交訴狀，聲稱由于注射豬流感疫苗，他們獲得了各種不同類型的疾病。最后，一共提出4181份訴狀，要求賠款共計(jì)32億美元。
以后，經(jīng)過(guò)十五六年的法律程序，美國(guó)政府解決了393例索賠案件，賠款3778.9萬(wàn)美元。
以后的若干年，1976年的豬流感疫苗事件一直在被人辯論、分析、探索，以便總結(jié)教訓(xùn)，指導(dǎo)未來(lái)的公共衛(wèi)生官員、政治家，以及科學(xué)家們的工作。
15年后，辯論依然沒(méi)有結(jié)果。問(wèn)題到底出在哪里，美國(guó)的公共衛(wèi)生界仍舊無(wú)法取得一致的看法。
