災(zāi)情疫情：臺(tái)軍爆甲流感染 五人呈陽(yáng)性
甲型流感疫情警戒線拉高，臺(tái)灣流行疫情指揮中心二十四日公布，島內(nèi)新增兩例甲型流感死亡病例，即四天內(nèi)有三例死亡個(gè)案。
備受關(guān)切的災(zāi)區(qū)果然爆發(fā)群聚感染，經(jīng)確診病例的部隊(duì)分別是支持派駐屏東地區(qū)東港大潭小學(xué)和萬(wàn)金營(yíng)區(qū)臺(tái)軍官兵，“疾管局”采檢五人樣本，均呈陽(yáng)性，其中四件為甲型流感，一件為季節(jié)性流感。目前已對(duì)兩部隊(duì)出現(xiàn)類流感癥狀的臺(tái)軍，全數(shù)投藥治療。劉兆玄昨天親自主持流行疫情會(huì)議，他強(qiáng)調(diào)，全臺(tái)救災(zāi)如火如荼，但“新流感防疫也不可掉以輕心，要把這個(gè)仗好好打下去”。
劉兆玄說(shuō)，南部災(zāi)民收容中心是防疫重點(diǎn)之一，救災(zāi)臺(tái)軍士兵及志工接觸面廣泛，是感染高危險(xiǎn)群，雖然戴口罩救災(zāi)可能引起觀感上的質(zhì)疑，但為避免群聚感染，權(quán)衡利害之下，建議進(jìn)入收容中心的臺(tái)軍士兵及志愿者一律戴口罩。
劉兆玄并指示，依甲型流感防疫咨詢小組緊急會(huì)議決議，擴(kuò)大類流感病患使用抗病毒藥物，即使篩檢陰性或未進(jìn)行快篩，但有肺炎傾向或并發(fā)癥者，即可使用克流感，費(fèi)用全部由公務(wù)預(yù)算支應(yīng)，不占健保總額。
“衛(wèi)生署長(zhǎng)”楊志良表示，將提高克流感及瑞樂沙等抗病毒藥物儲(chǔ)備量，由現(xiàn)行全臺(tái)人口數(shù)的百分之十八，追加到百分之三十，以至少七百萬(wàn)人藥物量需求為目標(biāo)。疫苗將追加到一千萬(wàn)劑，并續(xù)向國(guó)際采購(gòu)，預(yù)計(jì)可為五百萬(wàn)人施打，對(duì)象增加災(zāi)區(qū)災(zāi)民，并包括原有的孕婦、幼兒、六至十八歲等高危險(xiǎn)群，希望十一月可順利開打。
楊志良說(shuō)，群聚感染是不可避免的，目前疫情仍在可控制范圍。對(duì)于島內(nèi)連續(xù)出現(xiàn)死亡案例，“疾管局局長(zhǎng)”郭旭崧坦承，醫(yī)界仍在學(xué)習(xí)，他舉腸病毒重癥奪走七十幾條小生命為例，醫(yī)界花了二、三年才控制住疫情，希望此次能在二、三周內(nèi)，匯集醫(yī)界意見，對(duì)甲型流感有更詳細(xì)的掌控，把死亡率控制下降。
臺(tái)灣警訊：疫情進(jìn)入嚴(yán)重社區(qū)流行前期
島內(nèi)甲型流感累計(jì)五例死亡病例，且四人根本無(wú)潛在病史，顯示甲型流感對(duì)一般人也有致命威脅，如何防范重癥、死亡病例？專家指出，“就醫(yī)快慢是關(guān)鍵”。
昨天發(fā)布的第五例死亡婦女雖然以克流感藥物治療，仍控制不住病情，“疾管局”分析，婦女八月十七日已身體不適，二十日因發(fā)燒才求診，就醫(yī)時(shí)間似有延遲。
臺(tái)大醫(yī)院小兒感染科主任黃立民表示，其它四名死亡個(gè)案都無(wú)健康危險(xiǎn)因子，顯示島內(nèi)已有“大量感染”病例，甲型流感死亡率目前推估是千分之四至五，感染者是否變成重癥，“就醫(yī)快慢是關(guān)鍵”。
對(duì)于用藥仍不治的死亡案例，感染癥醫(yī)學(xué)會(huì)發(fā)言人李秉穎表示，用藥可降低死亡率，但不代表死亡率是零；有些人可能因免疫反應(yīng)而出現(xiàn)抗藥性，導(dǎo)致疾病更難控制。全世界已出現(xiàn)七件抗藥性死亡案例，其中六件治療后體內(nèi)出現(xiàn)抗藥性，這是機(jī)率問題，各種年齡性別都可能發(fā)生。
長(zhǎng)庚兒童醫(yī)院院長(zhǎng)林奏延表示，甲型流感已全球大流行，臺(tái)灣出現(xiàn)學(xué)校群聚、醫(yī)院院內(nèi)感染、死亡病例增加三項(xiàng)指標(biāo)，顯示疫情已進(jìn)入“嚴(yán)重社區(qū)流行的前期”。當(dāng)務(wù)之急，應(yīng)先做好醫(yī)院院內(nèi)感染控制，同時(shí)針對(duì)高危險(xiǎn)群及早投藥，以降低死亡率。
死亡病例：婦女染甲流發(fā)病7日內(nèi)不治
救災(zāi)焦頭爛額之際，甲型流感疫情警戒線再度拉高，臺(tái)灣流行疫情指揮中心公布，島內(nèi)新增兩例甲型流感死亡病例，累計(jì)五例死亡病例中，除了首例有潛在疾病，其它四例都無(wú)病史，第五例快篩陽(yáng)性后即時(shí)投藥，仍在短短七天內(nèi)不治；克流感是否已產(chǎn)生抗藥性，“疾管局”正深入了解。
“疾管局長(zhǎng)”郭旭崧表示，第四例死亡病例是彰化縣六歲男童，無(wú)特殊病史。他七月十九日出現(xiàn)咳嗽、流鼻水、喉嚨痛、發(fā)燒至攝氏三十九度，先至診所求診未改善，次日赴醫(yī)院求診并住院治療；七月二十七日病情惡化轉(zhuǎn)診至中區(qū)某醫(yī)學(xué)中心治療。經(jīng)過(guò)一個(gè)月?lián)尵热圆恢危嗽露蝗招嫠劳觥?
第五例死亡病例是屏東縣四十四歲女性，非水災(zāi)受災(zāi)戶，八月十七日身體不適，二十日發(fā)燒至攝氏三十九度等癥狀才赴醫(yī)院求診，二十一日出現(xiàn)肺炎等癥狀，醫(yī)院快速篩檢為A型流感陽(yáng)性，立即給予克流感治療，但仍在昨天凌晨急救無(wú)效死亡。
郭旭崧表示，這名婦女經(jīng)快篩后立即投藥，仍無(wú)法控制病情惡化，短短一周內(nèi)即死亡，值得醫(yī)界提高警戒。“疾管局”將深入調(diào)查了解，島內(nèi)是否已出現(xiàn)克流感抗藥性的疑慮。
島內(nèi)甲型流感死亡案例不到一個(gè)月內(nèi)快速累積到五人，除了第一例有肝癌、洗腎病史，其它四例都是無(wú)任何病史、身體健康的一般人，指揮中心決定近日邀集專家召開死亡病例研討會(huì)，探討五例死亡病例為疫情帶來(lái)的警訊。
“疾管局”也將提醒地方衛(wèi)生單位，加強(qiáng)基層醫(yī)療醫(yī)師認(rèn)知，目前已決定放寬用藥，只要出現(xiàn)早期肺炎癥狀，即使未經(jīng)快篩或快篩呈陰性，醫(yī)師仍可由臨床癥狀判斷給藥，由公務(wù)預(yù)算支付。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，島內(nèi)甲型流感累積重癥病例四十三人，五人死亡，五人仍在加護(hù)病房救治，二十七人已出院，推估每周感染達(dá)上萬(wàn)人。
防疫政策：安置學(xué)童優(yōu)先施打甲流疫苗
甲型流感疫情不斷擴(kuò)散，“教育部”表示，學(xué)校仍應(yīng)遵守“三二五”停課標(biāo)準(zhǔn)，一旦停課，可在假日或寒暑假補(bǔ)課�！敖逃俊币残形摹凹膊」苤凭帧�，一旦甲型流感疫苗問世，災(zāi)區(qū)集中安置的學(xué)童優(yōu)先施打，避免群聚感染。
因應(yīng)開學(xué)后新流感疫情，“教育部”訂出“三二五”停課標(biāo)準(zhǔn)，同一班級(jí)“三”天內(nèi)“二”名學(xué)生發(fā)生類流感狀況，該班停課“五”天。
“教育部”新流感應(yīng)變小組執(zhí)行秘書王俊權(quán)說(shuō)，只有在校時(shí)不舒服、送醫(yī)診斷有類流感，才列入計(jì)算，停課不是那么容易。
學(xué)校一旦因甲型流感停課，未來(lái)要補(bǔ)課�！敖逃俊闭f(shuō)，各縣市因全縣(市)中小學(xué)停課補(bǔ)課需要，可視實(shí)際狀況調(diào)整寒暑假起迄日期。高中職由學(xué)校自行決定何時(shí)補(bǔ)課，但要秉持“一個(gè)學(xué)分要上滿十八小時(shí)”原則。
此外，“教育部”統(tǒng)計(jì)，這次風(fēng)災(zāi)造成六名學(xué)生死亡、七十七名失聯(lián)，其中高雄縣小林小學(xué)四十九名學(xué)生失聯(lián)最多�！敖逃俊辈M定災(zāi)區(qū)學(xué)生后續(xù)安置辦法。統(tǒng)計(jì)學(xué)校災(zāi)損總金額高達(dá)二十五億九千萬(wàn)元新臺(tái)幣，其中大專三十一校、高中職六校、中小學(xué)二十六校受災(zāi)狀況較嚴(yán)重。
“教育部”表示，絕大多數(shù)受災(zāi)學(xué)校積極清理中，如期開學(xué)。南投縣阿里山鄉(xiāng)八校九校區(qū)及高雄縣那瑪夏鄉(xiāng)民生小學(xué)交通中斷，將請(qǐng)“國(guó)防部”支持，以直升機(jī)運(yùn)送教師、教科書及物資，以便如期開學(xué)。
“教育部長(zhǎng)”鄭瑞城指出，災(zāi)區(qū)中小學(xué)生就學(xué)安置秉持“家長(zhǎng)子女同住”、“原地及就近就學(xué)優(yōu)先”等原則。但那瑪夏鄉(xiāng)民生小學(xué)一七八名學(xué)童中，五十九人在山上原校就學(xué)、另一一九人到山下高雄縣鼓山小學(xué)就學(xué)，目前跟家人一起被安置在旗山鎮(zhèn)十三個(gè)地點(diǎn)�！敖逃俊毖袛M將他們集中安置在美濃高雄農(nóng)場(chǎng)，派車載送上下學(xué)。
