駐利比里亞使館經(jīng)商處提醒中企預防拉沙熱疫情

　　中國僑網(wǎng)2月8日電 據(jù)中國駐利比里亞使館經(jīng)商處網(wǎng)站消息，近日，中國援利醫(yī)療隊接到相關方面通報，利比里亞寧巴州爆發(fā)拉沙熱(Lassa Fever)疫情，截至目前已確診3例，疑似病例1例，其中2名患者不治身亡。

　　拉沙熱病癥類似感冒發(fā)燒，確診困難，住院病死率近15%。主要傳播途徑為通過被感染的老鼠排泄物附著著的物體表面(地板、床、食物等)而傳播，也可經(jīng)由直接接觸病患，或經(jīng)病患血液、體液的污染而發(fā)生人與人之間的傳染。目前，拉沙熱疫情在尼日利亞蔓延，死亡人數(shù)已達60余人，此次利比里亞出現(xiàn)的疫情雖地處郊區(qū)，距首都蒙羅維亞250公里，但考慮到拉沙熱的傳播特點和傳播速度，中國在利中資企業(yè)仍需保持警惕。

　　鑒此，駐利比里亞使館經(jīng)商處提醒在利中資企業(yè)做好日常衛(wèi)生防護工作，特別注意清除鼠患，利比里亞醫(yī)療條件差，一旦出現(xiàn)不適情況，及時就醫(yī)，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。(駐利比里亞經(jīng)商處)

　　附：援利醫(yī)療隊整理的《拉沙熱簡介及治療預防措施》

　　拉沙熱簡介及治療預防措施

　　一、拉沙熱簡介

　　動物宿主

　　拉沙熱是一種人畜共患疾病，即人通過接觸受感染的動物引起感染。拉沙病毒的動物宿主是 Mastomys 鼠屬的一種嚙齒動物，普遍稱為“多乳鼠” 。感染拉沙病毒的Mastomys 鼠并不發(fā)病，但它們可將病毒排放到其排泄物(尿和糞便)中。

　　體征和癥狀

　　80%左右的人類感染為無癥狀；其余病例為嚴重的多系統(tǒng)疾病，病毒侵襲身體的若干器官，如肝、脾和腎。拉沙熱的潛伏期為6-21天。該病通常為漸進性發(fā)病，開始時出現(xiàn)發(fā)燒、全身虛弱和不適。幾天后可能出現(xiàn)頭痛、喉嚨痛、肌肉疼痛、胸痛、惡心、嘔吐、腹瀉、咳嗽以及腹痛。嚴重者可發(fā)展到出現(xiàn)臉部腫脹，胸腔積水，口、鼻、陰道或胃腸道出血，以及低血壓。也可能出現(xiàn)蛋白尿。晚期可見休克、癲癇發(fā)作、震顫、定向障礙和昏迷。 25%的患者出現(xiàn)耳聾、其中半數(shù)在1-3個月后恢復某些功能。在恢復期間可出現(xiàn)短暫脫發(fā)和步履不穩(wěn)。

　　早期癥狀頗似流感，有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咽痛、惡心、嘔吐、咳嗽、肌痛、吞咽困難、腹瀉和胸腹痛等癥狀，少數(shù)病人有耳聾、眩暈、耳鳴等。體征有相對緩脈，結膜充血，顏面、頸、胸充血伴有腫脹，淋巴結腫大，肺部有羅音，腰部及肝區(qū)壓痛明顯。重癥病人可見滲出性扁桃體炎和口腔潰瘍，有時有白喉樣偽膜附著。部分病人有斑丘皮疹或出血樣皮疹。嚴重病人有內臟出血、低血容量性休克和急性腎功能衰竭等。有時有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如眼球震顫、譫妄、昏迷、驚厥等。

　　發(fā)病率和死亡率

　　一些研究表明在整個西非每年發(fā)生30萬至 50萬拉沙熱病例和5000人死亡?？偛∷缆?為1%，但在住院患者中最高達15% 。致命病例發(fā)病14天內通常發(fā)生死亡。該病在妊娠后期尤其嚴重，在妊娠末3個月期間超過80% 的病例發(fā)生孕產(chǎn)婦死亡和(或)胎兒死亡。

　　傳播

　　人類通常通過暴露于受感染的Mastomys鼠的排泄物感染拉沙病毒。通過直接接觸拉沙熱患者的血液、尿、糞便或其它身體分泌物，直接暴露(接觸排泄物)和拉沙病毒還可在人之間傳播。尚無流行病學證據(jù)支持人之間通過空氣傳播。在社區(qū)和衛(wèi)生保健環(huán)境中均可發(fā)生人際傳播 ，那里病毒可通過再次使用的針頭等受污染的醫(yī)療設備傳播。已有報道通過性傳播拉沙病毒。

　　高危人員

　　拉沙熱發(fā)生在所有年齡組的男女中間。高危人員是生活在農(nóng)村地區(qū)的人，那里通?？砂l(fā)現(xiàn)Mastomys 鼠，尤其是衛(wèi)生設施不良或生活條件擁擠的地區(qū)。如不保持適當?shù)母綦x護理和感染控制規(guī)范，則會危及衛(wèi)生保健工作人員。

　　二、治療預防措施

　　診斷

　　由于拉沙熱的癥狀如此各不相同和非特異性，往往難以進行臨床診斷，尤其在病程初期。拉沙熱很難與引起發(fā)燒的許多其它疾病區(qū)分，包括瘧疾、志賀菌病、傷寒、黃熱病和其它病毒性出血熱。

　　確診需要只有高度專業(yè)化的實驗室可開展的檢測。實驗室標本可能有害，必須極其謹慎地進行處理。拉沙熱通過發(fā)現(xiàn)拉沙抗原、抗拉沙抗體或病毒分離技術進行診斷。

　　早期血白細胞減少，以后則增加，血小板減少，凝血酶原時間延長。尿有蛋白、細胞和管型。重癥病人的血肌酐磷酸激酶、乳酸脫氫酶和轉氨酶等均可上升。

　　治療預防

　　如在臨床疾病早期給予抗病毒藥利巴韋林(ribavirin)這對拉沙熱是有效的治療。尚無證據(jù)支持利巴韋林作為拉沙熱暴露后預防性治療的作用。

　　社區(qū)中預防拉沙熱集中于促進良好的“社區(qū)衛(wèi)生”來阻止嚙齒動物進入家中。有效措施包括將糧食和其它食物儲存在防鼠容器中，在離家遠的地方處置垃圾，使家庭保持潔凈和養(yǎng)貓。由于Mastomys 鼠在流行地區(qū)極多，不可能完全將其從環(huán)境中消滅。