中國醫(yī)生在阿富汗：救人一命讓我覺得付出有意義

　　去年11月，一段講述曾在阿富汗為許多產(chǎn)婦接生的北京醫(yī)生蔣勵的視頻感動了很多人。北京青年報記者獲悉，過去幾年間，有許多類似蔣勵這樣的中國女醫(yī)生，走到了醫(yī)療設施落后的國家和地區(qū)，為當?shù)厝颂峁┒嘁环莸纳Ｕ稀?table border=0 cellspacing=0 cellpadding=0 align=left style="padding-right:10px;">

　　阿富汗霍斯特婦產(chǎn)醫(yī)院，就是2013年蔣勵曾經(jīng)連續(xù)奉獻了3個月努力的地方，又迎來了一位中國女醫(yī)生。阿依夏·那萬，從北京大學醫(yī)學部畢業(yè)后一直在北京積水潭醫(yī)院擔任麻醉科醫(yī)生。她先后兩次作為無國界醫(yī)生救援人員前往霍斯特婦產(chǎn)醫(yī)院，幫助當?shù)氐膵D女跨越潛伏在身邊的死亡威脅。近日，回到北京的阿依夏接受北青報記者的采訪，講述了她在阿富汗的故事。

　　“微笑讓我一下子釋然了”

　　2016年7月，阿依夏第一次作為一名無國界醫(yī)生救援人員抵達阿富汗，隨后前往霍斯特省婦產(chǎn)醫(yī)院。如果在網(wǎng)絡上搜索霍斯特省，會發(fā)現(xiàn)當?shù)氐男侣劷?jīng)常出現(xiàn)自殺式襲擊、武裝沖突、極端分子等。

　　安全問題之外，還有落后的醫(yī)療條件。2013年，無國界醫(yī)生調(diào)查了阿富汗項目所在地的800名病人及其看護者，在過去的12個月里，約每五個人中就有一個人因為未能獲得醫(yī)療服務而導致親友過世。每三個人中就有兩個人每日生活費只有1美元，而當?shù)仄骄淮蔚尼t(yī)療開支費用為40美元。

　　在前往霍斯特的車上，阿依夏感到了緊張，“當?shù)氐囊磺卸己苣吧?，我很想拍個照片，但是安全守則不允許我們拍照，就沒有拍。當?shù)厝说臉幼痈墒莞墒莸?，看上去有點兇。”

　　但一切在第二天發(fā)生了逆轉(zhuǎn)，在從住宿地到醫(yī)院的路上，阿依夏遇到了一位老爺爺，“他當時沖我微笑，充滿了善意，隔著好遠就開始沖我打招呼，我一下子就放松了?！卑⒁老恼f，醫(yī)院所在的小鎮(zhèn)不大，當?shù)厝硕贾?，來到這里的外國人基本都是來照顧產(chǎn)婦、新生兒和病人的救援人員，因此盡管是生面孔，但路上的人都會對她致以善意的微笑。

　　“第一次見到這么嚴重的子癇”

　　來到醫(yī)院，首先讓阿依夏驚訝的是藥物的缺乏，在北京的醫(yī)院，藥物往往非常齊備。而在霍斯特婦產(chǎn)醫(yī)院，藥物卻十分匱乏。

　　在北京，給患者輸入升壓或降壓藥刻意使用微量泵，它可以保證患者獲得的藥物量精確，“升壓藥物輸多了，肺和腦會水腫，特別是子癇產(chǎn)婦可能會瞬間死亡；輸少了，人的血壓上不去，一樣有生命危險?！钡窃诎⒏缓沟氖中g(shù)室里沒有這種儀器，阿依夏只能在點滴時，數(shù)著滴落的滴數(shù)，根據(jù)濃度來計算給患者輸入的藥物分量。

　　子癇即孕婦妊娠懷孕到生產(chǎn)期間會出現(xiàn)的疾病，由于死亡率很高，被視為產(chǎn)科四大死亡原因之一。在北京孕婦因為定期孕檢，一旦發(fā)現(xiàn)征兆就會采取措施，而在阿富汗，當?shù)厝巳鄙俣ㄆ诋a(chǎn)檢的意識和能力，子癇病癥便比較多見。

　　第一次去阿富汗剛一個禮拜，阿依夏的醫(yī)院凌晨時分收治了一名子癇病人，家人花了4個小時才把她送到醫(yī)院，在阿依夏面前，這名產(chǎn)婦抽搐不止。阿依夏隨后和醫(yī)生一起為產(chǎn)婦做了剖宮產(chǎn)，但嬰兒不幸夭折。最終，阿依夏靠輸液、推射，終于將產(chǎn)婦的血壓升了上來。狀態(tài)穩(wěn)定后，產(chǎn)婦被送往霍斯特中心醫(yī)院，因為那里有ICU，根據(jù)無國界醫(yī)生的規(guī)定，女醫(yī)生不能離開駐地。

　　阿依夏當天凌晨3點才睡著，一直祈禱產(chǎn)婦能夠活下來，但是第二天才得知，產(chǎn)婦在早上不治身亡。阿依夏將這次的病例發(fā)給了一些婦產(chǎn)科醫(yī)生和自己的老師，大家看過病例后一致認為，以病人的危重程度，阿依夏能維持她的生命到轉(zhuǎn)院時已是奇跡，轉(zhuǎn)院也是最能挽救患者生命的做法。

　　幾天后又一個病情幾乎“一模一樣”的子癇患者被送來醫(yī)院。阿依夏一直留在醫(yī)院親自照看病人，沒有呼吸機，她就手捏呼吸球，一直捏了兩個多小時。最終母子平安?！半m然在抽搐的時候產(chǎn)婦咬到了舌頭說不出話，但眼神交流讓我放心了，她活過來了?！?/p>

　　“她們反駁之后我感到很欣慰”

　　在阿依夏的團隊中，除了從其他國家來到阿富汗的無國界醫(yī)生國際救援人員外，還有很多醫(yī)院在當?shù)卣心嫉穆樽砜漆t(yī)生在救助當?shù)卦挟a(chǎn)婦的過程中給了阿依夏非常大的幫助。令阿依夏感動的是，這些護士除了平時參與各種醫(yī)療工作，在休息時間還會主動接受英語、醫(yī)療知識的各種培訓，刻苦的精神令阿依夏印象深刻。

　　2017年元旦，阿依夏第二次來到霍斯特婦產(chǎn)醫(yī)院服務病人，阿依夏驚訝地發(fā)現(xiàn)，半年的時間里，當?shù)芈樽韴F隊技術(shù)已“突飛猛進”。

　　有一天，醫(yī)院接收了一名因為大出血已經(jīng)休克的產(chǎn)婦，當阿依夏趕到醫(yī)院，已有醫(yī)生在對這名病人實施搶救了，“我加入搶救的時候，這個病人的血就像‘流空了’，經(jīng)過一段時間搶救后，這個人的情況好轉(zhuǎn)了?！睂⒉∪怂腿胧中g(shù)室后，阿依夏對病人實施了全身麻醉，由于此前的搶救中進行了一些準備工作，阿依夏對病人進行了一個快速的插管操作。在診療過程中本地麻醉大夫質(zhì)疑她的一些處理方式，并有了很激烈的爭論。

　　盡管遇了質(zhì)疑，但阿依夏十分欣慰，在她看來，靠外國醫(yī)生的支援并非長久之計，培養(yǎng)當?shù)氐尼t(yī)療隊伍更有長遠意義。

　　16小時手術(shù)后的年夜飯

　　2017年除夕夜前幾天，醫(yī)院的同事們了解到中國即將迎來農(nóng)歷新年，決定為阿依夏和醫(yī)院的另一位來自中國的醫(yī)生鄒緯舉辦一次年夜飯大餐并一起看一場中國電影。然而當?shù)貢r間除夕當天，阿依夏早上4點多就被叫醒，隨后16個小時里，除了中午一兩點扒拉了幾口飯，都在參與手術(shù)救治有生命危險的產(chǎn)婦：一個產(chǎn)婦因為嚴重子癇陷入休克，在這一天里接受了兩次手術(shù)，另一名產(chǎn)婦在家生產(chǎn)時發(fā)生大出血。直到晚上8點，手術(shù)才告一段落，大家這才開始準備年夜飯。

　　提起年夜飯，阿依夏打開手機，翻看當天年夜飯的照片，雖然阿富汗的食材有限，但鄒緯還是想辦法為大家奉獻了一場中式年夜大餐：醋熘白菜、炒西葫蘆、可樂雞翅、燒茄子，還想辦法做了一條魚。

　　阿依夏告訴北青報記者，“大部分病人被送到醫(yī)院的時候，家人可能都已瀕臨絕望，因此當經(jīng)過手術(shù)保住生命的時候，他們會非常感謝醫(yī)院的醫(yī)護人員?！?/p>

　　阿依夏第一次到阿富汗支援期間，另一名來自歐洲的無國界醫(yī)生救援人員結(jié)束了她為期6個月的支援任務，但因為回家的飛機每天都發(fā)通知要延期一天，她在霍斯特多待了一個禮拜。在這一周中，有一天一個女人走進醫(yī)院，一進門就將這名醫(yī)生緊緊抱住，然后又緊緊地抱住了阿依夏。

　　后來阿依夏才發(fā)現(xiàn)，這是一個月之前他們搶救的一個病人，“她來的時候，狀況非常糟糕，現(xiàn)在康復之后整個人都不一樣了，她認得出我們，我們卻沒認出她來。救人一命的感覺讓我覺得我付出的一切都有了意義。”文/本報記者 屈暢