美國(guó)華裔心理醫(yī)生：為受煎熬的心灑下陽(yáng)光(組圖)

　　中國(guó)僑網(wǎng)4月10日電 據(jù)美國(guó)《僑報(bào)》報(bào)道，美國(guó)紐約有一位從事精神心理科整整20年的華裔醫(yī)生陳張栩，陳醫(yī)生在這20年里，為當(dāng)?shù)厝A人解決了大大小小的精神、心理問(wèn)題，并通過(guò)為華人辦講座做咨詢等獲得了眾多華人的支持和信賴，她還主張通過(guò)理解中西文化教育差異來(lái)建立良好家庭溝通，避免家人心理問(wèn)題。下面是陳張栩?qū)^(guò)去二十多年經(jīng)歷的口述實(shí)錄：

　　瑪摩利醫(yī)院精神心理科首位華人

　　1992年，我從上海第二醫(yī)科大學(xué)畢業(yè)后就來(lái)到紐約，參加了很多的考試，最終取得了實(shí)習(xí)資格。實(shí)習(xí)醫(yī)生要細(xì)分科目，于是我就選擇了精神心理科。

　　精神心理科和別的科很不一樣，首先，是要過(guò)語(yǔ)言關(guān)；第二，你要愿意聽人家傾訴；第三，實(shí)際上很多當(dāng)時(shí)的中國(guó)人都覺得看精神心理科有一種恥辱感(stigma)，一種避嫌、害怕或者說(shuō)偏見，以為只有精神分裂或者要進(jìn)瘋?cè)嗽旱牟判枰?，但其?shí)在美國(guó)有很多的人格病、焦慮病、憂郁癥，精神分裂只是里面的十分之一。

　　為什么會(huì)挑這個(gè)科呢？因?yàn)槲以卺t(yī)學(xué)院讀書的時(shí)候就對(duì)精神心理很有興趣，覺得它不僅是醫(yī)學(xué)，還跟人的文化、經(jīng)歷、性格，還有父母的影響有關(guān)?，F(xiàn)代科學(xué)把人的心臟都已經(jīng)研究透了，但大腦沒(méi)有，你做一個(gè)MRI，看到的只是一個(gè)腦瘤或者血管的堵塞，但病人腦子里在想什么——永遠(yuǎn)像大海那么深?yuàn)W。而且，當(dāng)時(shí)很少人讀這個(gè)科，覺得肯定有它的難處和妙處吧。

　　1997年，我很幸運(yùn)地被布魯克林的瑪摩利醫(yī)院錄取了，當(dāng)時(shí)我是第一個(gè)中國(guó)人在他們那里做精神心理科的實(shí)習(xí)醫(yī)生。精神心理科主任對(duì)我說(shuō)他們有過(guò)亞裔實(shí)習(xí)醫(yī)生，其中有印度人、菲律賓人，但從來(lái)沒(méi)有過(guò)中國(guó)人。當(dāng)時(shí)，主任覺得瑪摩利醫(yī)院的中國(guó)病人開始多了，很有遠(yuǎn)見地認(rèn)識(shí)到有這個(gè)需要，于是在看到我的簡(jiǎn)歷后就馬上見面，我也很開心在瑪摩利開始為期四年的實(shí)習(xí)。

　　研究東西方人個(gè)體差異獲獎(jiǎng)

　　在瑪摩利的四年，讓我學(xué)到了很多很多東西，逐漸了解了整個(gè)美國(guó)的醫(yī)療系統(tǒng)，對(duì)精神心理科的感悟也越來(lái)越深。第四年時(shí)，我做了實(shí)習(xí)醫(yī)生主管(Chief Resident)，還拿到了年度最佳論文獎(jiǎng)(Best grand round)，論文的內(nèi)容是中國(guó)人和西方人對(duì)一種抗精神分裂癥藥物Haldol的個(gè)體差異，包括不同的藥物副作用和文化比較。

　　在精神心理科，同一種病癥，也會(huì)因不同的文化而選擇不同的治療方案。那時(shí)候華人患者不多，整個(gè)病區(qū)30個(gè)人里只有1、2個(gè)，但從第一天實(shí)習(xí)開始，我就發(fā)現(xiàn)了不一樣的東西。幾年以后，我發(fā)現(xiàn)中西用藥有很大的差異，文化上對(duì)某些病的認(rèn)知也會(huì)不同，認(rèn)知的不同又會(huì)影響到家人怎么照顧病人，環(huán)環(huán)相扣。通過(guò)整個(gè)實(shí)習(xí)的積累，我完成了最后的論文并獲獎(jiǎng)，醫(yī)院也對(duì)華人醫(yī)生更有信心。

　　成立陽(yáng)光心理安康中心

　　實(shí)習(xí)結(jié)束的2001年，我進(jìn)入了Fort Hamilton的南灣醫(yī)院精神心理?？?South Beach Psychiatric Center)門診部工作，一做就是8年。有許多病人都是看了很多年的老醫(yī)生，舊的藥也不換，后來(lái)整個(gè)門診部就靠我這個(gè)主力軍，重新診斷，有需要就調(diào)整藥物。這個(gè)過(guò)程中我獲得了很多臨床的經(jīng)驗(yàn)，也明白了怎么樣跟心理輔導(dǎo)員以及社會(huì)工作者互動(dòng)，更加體會(huì)到了團(tuán)隊(duì)協(xié)作的重要性。

　　隨著在八大道工作日久，病人越來(lái)越多，反饋越來(lái)越好，大家也慢慢開始熟悉我?？床〉臅r(shí)候，我發(fā)現(xiàn)病人一個(gè)月來(lái)看一次，后面的日子他們就不知道怎么過(guò)了。那個(gè)時(shí)候不像現(xiàn)在有很多社區(qū)中心，家人由于做工也沒(méi)法天天陪著病人，他們也沒(méi)地方去。而且因?yàn)槿A人對(duì)精神心理知識(shí)的缺乏和偏見，很多人拖到最后病入膏肓了才來(lái)看醫(yī)生。如果及早發(fā)現(xiàn)，他們本來(lái)可以得到更好的治療。種種原因讓我意識(shí)到社區(qū)需要這樣一個(gè)非盈利機(jī)構(gòu)作為窗口，通過(guò)辦講座和公開課來(lái)宣傳、普及精神心理知識(shí)，于是2012年我們?cè)诎舜蟮莱闪⒘岁?yáng)光心理安康中心，為需要的人服務(wù)。

　　陽(yáng)光中心到現(xiàn)在已經(jīng)初具規(guī)模了，我們有很多介紹心理健康的課，比如親子教育、賭博和家庭暴力教育，有一年自殺的人特別多，還專門辦了有關(guān)防治自殺的講座。我們也經(jīng)常去學(xué)校家長(zhǎng)會(huì)和老人中心辦講座，參加社團(tuán)舉辦的健康日等活動(dòng)，后來(lái)又在五大道開了分部。

　　移民增多 問(wèn)題也越來(lái)越多

　　這些年來(lái)看病的華人明顯多了起來(lái)，同時(shí)問(wèn)題也越來(lái)越多，我感覺到在美的華人太需要精神心理科了。你要知道，20年前來(lái)的移民當(dāng)時(shí)20幾歲，一個(gè)人打拼，簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單搞定就好。但現(xiàn)在40幾歲了，也有一家子了，他們跟小孩之間的溝通出現(xiàn)了問(wèn)題。隨著祖父母移民來(lái)美，祖孫三代之間又出現(xiàn)新的矛盾，更多的問(wèn)題就這樣發(fā)生、累積。

　　當(dāng)然新移民也有更多的問(wèn)題。20年前來(lái)的人只知道打拼，現(xiàn)在來(lái)的新移民就不同了，他們往往覺得“國(guó)內(nèi)多好??！來(lái)到這里卻要這樣辛苦打拼”。本以為父母親住的是高級(jí)大廈，來(lái)了才發(fā)現(xiàn)是這樣一個(gè)陋室，比在國(guó)內(nèi)住的地方還不如。比如說(shuō)，有些人一開始為姐妹申請(qǐng)移民，20年以后終于申請(qǐng)到了，總算把姐妹弄出來(lái)，結(jié)果姐妹到美國(guó)一看——“什么？怎么過(guò)啊這日子？還不如我在國(guó)內(nèi)呢！”

　　很多像這樣的問(wèn)題，20年以前不一定有，現(xiàn)在都出現(xiàn)了，這也成為新移民的一種很特別的亞文化(subculture)。來(lái)到美國(guó)20年的人，往往跟國(guó)內(nèi)的同學(xué)也不能溝通了，因?yàn)閲?guó)內(nèi)的同學(xué)現(xiàn)在更前衛(wèi)了，涉及用錢的觀念、旅游的觀念、生活的質(zhì)量等各方面。相比之下，在美國(guó)的人會(huì)顯得老土，但又不一定看得起國(guó)內(nèi)的那些所謂的“暴發(fā)戶”。很多東西加在一起，就形成了近年新移民社區(qū)獨(dú)有的問(wèn)題。

　　更何況這20年中國(guó)飛速發(fā)展，文化沖擊大，信息傳播快，人們往往就會(huì)去想啊，有些人想不通，覺得當(dāng)初不該來(lái)美國(guó)，然后就會(huì)把自己所有的期望都加在小孩身上?？墒切『⒃诿绹?guó)長(zhǎng)大，也不跟父母來(lái)往，就造成很多親子矛盾。

　　華人新移民特殊亞文化

　　入行20年來(lái)，我一直在布碌侖工作，看了數(shù)以萬(wàn)計(jì)的病人，其中福州移民這個(gè)亞群體(subgroup)的偷渡歷史造成了很特殊的亞文化，也帶來(lái)了很多很多問(wèn)題。比如他們當(dāng)中的一些人特別欠缺法制概念，一來(lái)就跟你說(shuō)“我要回大陸三個(gè)月，你給我開三個(gè)月的藥”。那怎么可能呢？Medicaid本身就包一個(gè)月，他們就會(huì)說(shuō)某某醫(yī)生是這么開的，那我就說(shuō)，誰(shuí)敢開你找誰(shuí)去，我不敢開。

　　曾經(jīng)有一個(gè)病人，是個(gè)家暴受害者，想給孩子留點(diǎn)錢，因?yàn)槔瞎珤仐壛怂齻儭Ｈ缓?，她一邊拿著申?qǐng)到的殘障福利，同時(shí)又買人壽保險(xiǎn)當(dāng)作理財(cái)，結(jié)果被查出來(lái)要停掉她的Medicaid，她怎么都想不明白為什么。遇到這樣的病人，我們只能反復(fù)解釋、教育。

　　福州移民還有寄養(yǎng)小孩(satellite baby)帶來(lái)的親子問(wèn)題。大部分福州人小孩生出來(lái)就要送回大陸，自己在這里打拼，三、五年后再把小孩接來(lái)。這樣一來(lái)，國(guó)內(nèi)爺爺奶奶因?yàn)楦鞣矫嬖蜻^(guò)度溺愛，小孩回美之后，父母因做工又沒(méi)法照顧，還要把他們托給寄養(yǎng)家庭，親子之間的聯(lián)系就越來(lái)越薄弱。這樣的小孩你想想看，等10歲、13歲了，肯定會(huì)出現(xiàn)很多的問(wèn)題，這在其他的移民群體里就不會(huì)出現(xiàn)。

　　就我對(duì)八大道的了解，現(xiàn)在布魯克林華人社區(qū)最典型、最常見的精神心理問(wèn)題，還要屬生活壓力造成的憂郁癥。20多歲的新移民一過(guò)來(lái)就進(jìn)入大浪淘沙的過(guò)程，有些比較脆弱的很快就發(fā)病了，憂郁、沒(méi)有興趣、情緒低落，對(duì)生活失去信心，嚴(yán)重的就出現(xiàn)精神分裂、幻聽、幻覺，甚至自殺傾向。還有人拼到30、40多歲，又出現(xiàn)一波癥狀。但華人總體還是非常堅(jiān)韌的，有了病還能堅(jiān)持出去做工，換其他族裔肯定早就不做了。

　　有病人問(wèn)我，“醫(yī)生，到底是我自己引起的病，還是環(huán)境？”我說(shuō)兩個(gè)因素都有。比如有些人，來(lái)美的時(shí)候是偷渡，偷渡以后還債，還完債后是禮金(要存錢結(jié)婚娶老婆了)，老婆娶回來(lái)就生小孩，小孩出生后要送大陸，三、五年里搞到了身份把小孩接回來(lái)，然后又要跑到外地去做餐館了，小孩也跟著他們到處“流浪”，今年這里，明年那里，等小孩10多歲跟他反叛，他也老了。這已經(jīng)算是順利的了，如果中間每一個(gè)環(huán)節(jié)都出現(xiàn)問(wèn)題的話，那就會(huì)非常嚴(yán)重。

　　憂郁癥到了晚期，那就是真的不想活了，最嚴(yán)重的后果就是自殺。很多年前我看過(guò)一個(gè)病人，曾經(jīng)是個(gè)老板，跟人合伙做餐館，結(jié)果生意不好得了憂郁癥，他就回到已經(jīng)當(dāng)了老板的朋友那邊打工，一直覺得同樣出來(lái)的自己不如人家。后來(lái)看了一段時(shí)間病，他整個(gè)人還是憂郁，無(wú)法走出來(lái)。最后，我有一次在報(bào)紙上看到他的名字，他已經(jīng)跳樓自殺了。

　　精神心理病不可怕

　　很多時(shí)候讓病人“想開點(diǎn)”，這個(gè)話是沒(méi)有多大用的。能夠坐到我這里的病人，已經(jīng)是想不開的了，病情肯定比他自己說(shuō)的更嚴(yán)重。雖然精神病大部分是treatable(可治療)，不是curable(可痊愈)，但如果不去治療的話，病會(huì)越來(lái)越重，給自己、家人、社會(huì)帶來(lái)很大的負(fù)面影響。

　　我想對(duì)正經(jīng)歷痛苦煎熬的人們說(shuō)：精神心理病不可怕，不要因?yàn)榕露诱`了治療，延誤治療的后果會(huì)更可怕。及早發(fā)現(xiàn)和治療非常重要，同時(shí)家庭氛圍也很重要，最重要的還是要活出生活的質(zhì)量。真正的快樂(lè)來(lái)自于內(nèi)心，內(nèi)心快樂(lè)，整個(gè)人就會(huì)變得單純，否則就永遠(yuǎn)放不開。在我們的生活中，確實(shí)有這樣一個(gè)境界，人可以找到自我，享受生活，感恩生活，讓心靈擁抱溫暖的陽(yáng)光，痛楚的感覺也會(huì)慢慢消失。