外媒：“醫(yī)保承諾”踏空 特朗普還有多少籌碼可用？

　　中國(guó)僑網(wǎng)7月31日電 特朗普和共和黨方面日前為廢除并替代奧巴馬醫(yī)保做了許多工作。對(duì)此，美國(guó)僑報(bào)當(dāng)?shù)貢r(shí)間29日刊發(fā)社論文章稱，民主黨的選票要不到，共和黨的選票收不齊，共和黨的醫(yī)保法案前景暗淡。而調(diào)整現(xiàn)行的“奧巴馬醫(yī)保”，找出都能通過的“微調(diào)”方案或是唯一出路。只是，“新瓶裝舊酒”有多少實(shí)際意義、能不能符合特朗普對(duì)他“除了林肯以外最好總統(tǒng)”的自我預(yù)期，實(shí)在無法讓人樂觀。

　　文章摘編如下 ：

　　近來，美國(guó)參議院就是否廢除奧巴馬醫(yī)保展開辯論舉行投票，靠副總統(tǒng)彭斯投了關(guān)鍵一票，才讓最后的結(jié)果定格在51：50。特朗普所說的“醫(yī)改的重大一步”，算是驚險(xiǎn)地邁了出去。

　　然而特朗普滿意的推特，白宮興奮的聲明，以及共和黨方面的歡呼轉(zhuǎn)眼就被“打臉”。開啟辯論的當(dāng)天晚上，參議院就麥康奈爾提出的廢除并取代奧巴馬醫(yī)保的方案投票，結(jié)果倒戈的共和黨參議員高達(dá)9人，毫無懸念地沒通過。

　　緊接著第二天，參議院就廢除奧巴那醫(yī)保中的重要部分、給予國(guó)會(huì)兩年時(shí)間制定新的醫(yī)保法投票，最終以45：55再次沒通過。第三天凌晨第三次投票，這次是為了對(duì)奧巴馬醫(yī)保改動(dòng)不多的“極簡(jiǎn)修正案”(SkinnyBill)”，結(jié)果49：51的微弱差距又失敗了。三連敗，可謂經(jīng)營(yíng)慘淡。

　　本周早些時(shí)候，在共和黨方面為參議院終于開啟了廢除并替代奧巴馬醫(yī)保的辯論而歡呼時(shí)，參議院少數(shù)黨(民主黨)領(lǐng)袖舒默(Chuck Schumer)就發(fā)出譏諷“沒有人知道共和黨領(lǐng)導(dǎo)的方案是什么”。他說得沒錯(cuò)。接下來圍繞廢除、替代奧巴馬醫(yī)保方案還會(huì)接連有多輪投票，本質(zhì)上來說就是拿出一個(gè)一個(gè)修正案，看哪個(gè)能通過，然后就用它把奧巴馬醫(yī)保給替代了。

　　希望最大的“極簡(jiǎn)修正案”(SkinnyBill)，其實(shí)就是除了強(qiáng)制購(gòu)買保險(xiǎn)等很少條款外，保留奧巴馬醫(yī)保——雖然也會(huì)被稱為“特朗普醫(yī)?！薄质×??？偟膩碚f，“特朗普醫(yī)?！泵媾R著極度不確定的前景，可以想見特朗普的焦慮。

　　特朗普和他的支持者們首先焦慮的是“競(jìng)選承諾”的問題。幾天前，白宮為特朗普列出了上任半年的“政績(jī)清單”。雖然清單在移民、就業(yè)、貿(mào)易、對(duì)外政策等各個(gè)領(lǐng)域都在強(qiáng)調(diào)“特朗普實(shí)現(xiàn)了承諾”，但仔細(xì)分析就會(huì)看出，絕大多數(shù)領(lǐng)域都只能算得“涉及”“開始進(jìn)行”，實(shí)質(zhì)性成就并不多。

　　而稅改、基建、醫(yī)保這些立法方面的關(guān)鍵承諾，更是幾乎沒有重大推進(jìn)，或者曾有推進(jìn)但又退回來了。特朗普可以宣稱不在乎“虛假民調(diào)”的結(jié)果，但他不可能不在乎為他投票的選民因?yàn)槌兄Z無法實(shí)現(xiàn)而對(duì)他失望。

　　當(dāng)然，執(zhí)政半年而已，后面還有時(shí)間?？墒牵瑫r(shí)間對(duì)于特朗普來說也是引起焦慮的因素之一。共和黨控制白宮、在國(guó)會(huì)兩院都占多數(shù)的形勢(shì)，很可能結(jié)束于2018年底的中期選舉——畢竟，幾十年來都沒有出現(xiàn)過某一黨既執(zhí)政，又在眾議院參議院都是多數(shù)黨卻在中期選舉還不失守的狀況。對(duì)于特朗普來說，如果承諾不早早實(shí)現(xiàn)，實(shí)現(xiàn)的可能性就更低了。

　　醫(yī)保不是唯一的承諾，但醫(yī)保又和其他承諾緊密相連。特朗普自己就說過，如果沒有醫(yī)保改革節(jié)省下大筆費(fèi)用，稅收改革會(huì)沒有資金基礎(chǔ)。醫(yī)保改革和稅改推進(jìn)不力，基礎(chǔ)設(shè)施的“一萬億”也成空中樓閣。更不用說，稅改計(jì)劃中的“邊境調(diào)節(jié)稅”已經(jīng)經(jīng)歷了重大挫折，本來就無法完全遵守承諾了。醫(yī)保前景黯淡對(duì)其他優(yōu)先事項(xiàng)的負(fù)面影響，是特朗普的第三個(gè)焦慮。

　　因?yàn)榻箲]，才會(huì)慘淡經(jīng)營(yíng)；而經(jīng)營(yíng)慘淡的現(xiàn)狀也是有原因的。廢除奧巴馬醫(yī)保的投票，所有的民主黨議員都投了反對(duì)票，而共和黨也從來沒有計(jì)算過民主黨可能投贊成票的可能性。近年來，尤其是去年大選所反映出的美國(guó)政治分裂、政黨對(duì)立，此刻又如此鮮活。

　　特朗普曾經(jīng)呼吁“團(tuán)結(jié)“，但冰凍三尺不是一朝能融化的，何況他的許多言論也著實(shí)沒對(duì)團(tuán)結(jié)起什么積極作用。

　　共和黨內(nèi)部的情況就更復(fù)雜。有溫和派的共和黨議員迫于選票壓力，不愿為削減奧巴馬醫(yī)保給低收入者補(bǔ)貼投贊成票；有極右的共和黨議員覺得現(xiàn)在共和黨的醫(yī)保法案依然不夠保守，廢除奧巴馬醫(yī)保的力度不夠徹底；他們觀點(diǎn)完全相反，但都會(huì)成為”特朗普醫(yī)?！薄徽撌鞘裁窗姹尽ㄟ^的阻礙勢(shì)力。共和黨在參議院確實(shí)是多數(shù)黨，但“多”得有限，阻礙勢(shì)力影響巨大。

　　民主黨的選票要不到，共和黨的選票收不齊，共和黨的醫(yī)保法案前景必然暗淡。調(diào)整現(xiàn)行的“奧巴馬醫(yī)?！?，找出都能通過的“微調(diào)”方案，以新的名稱出現(xiàn)——這種有一點(diǎn)面子、有一點(diǎn)里子的結(jié)局是可能性最大的博弈結(jié)果，也是唯一的出路。只是，“新瓶裝舊酒”有多少實(shí)際意義、能不能符合特朗普對(duì)他“除了林肯以外最好總統(tǒng)”的自我預(yù)期，實(shí)在無法讓人樂觀。