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中國留美女生遇天價醫(yī)療賬單 怎樣看病才省錢?

2017年09月03日 12:26   來源:中國僑網(wǎng)   參與互動參與互動
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  中國僑網(wǎng)9月3日電 據(jù)美國《僑報》報道,此前,一則在美國陪女兒看病的母親發(fā)朋友圈的內容在留學圈引發(fā)熱議。

  據(jù)人民網(wǎng)報道,該家長的女兒裸險在斯坦福大學醫(yī)院做了個心臟手術,術后5天就出院回家。在家人都在慶祝女孩康復的同時,收到了美國醫(yī)院和醫(yī)生的兩份賬單,一共170萬美元,換算成人民幣是1100多萬人民幣。

  由此可以看出在美國,醫(yī)療保險是多么重要!

  事實上不僅是多數(shù)的北美學校要求留學生必須購買一份保險,而且在美國如果沒保險感覺常常會沒有安全感,腦子里不斷閃現(xiàn)《死神來了》的畫面,在美國看過病的同學,怕是半夜做夢都會被夢里的賬單嚇醒!

  北美學校對留學生保險規(guī)定

  1.學校強制國際生自動加入學校保險,允許學生申請Waiver,就是使用校外保險來替換掉學校保險。但你選擇的校外保險要符合學校規(guī)定的標準。

  2.學校強制國際生自動加入學校保險,只允許學生使用國家贊助、家屬或雇主的保險,還要符合學校規(guī)定的標準。如果你是自費留學生,就只能買學校的保險。

  3.學校不提供保險,但要求你在留學期間自己購買一份保險。

  北美大學的保險很貴。以斯坦福大學為例,2017年學校保險費近5000美元,而學校提供給國際生的保險本不應該超過2000美元。

  怎樣看病才最省錢,專業(yè)術語不能亂!

  1、Maximum(保險最高賠付額)

  保險最高賠付上限是指保險公司最多能否報銷的金額,超過這個金額,就不能再給予報銷了。

  2、Deductible(免賠額)

  免賠額又稱自付額,是指在保險合同中規(guī)定的損失在一定限度內保險人不負賠償責任的額度??梢岳斫鉃槠鸶饵c,超過這個數(shù)額,保險公司才開始給予賠償。

  3、Coinsurance(共同保險)

  共同保險又被成為共同負擔比例。它指出保險公司與被保險者如何分擔超出保險條款規(guī)定的自付額到的最高上限的費用。

  它是一對百分比形式出現(xiàn)的,較大百分比的費用通常由保險公司承擔,例如你的保險規(guī)定coinsurance為80%,那么醫(yī)療費中扣除免賠額,剩余可報銷費用中,保險公司承擔80%,剩余20%你來承擔。

  4、UrgentCare(緊急護理)

  對非致命,但不可耽誤,需實時門診治理的突發(fā)病或傷勢進行護理。緊急情況需立刻治療,以防病情惡化,及避免不必要的苦痛及劇痛。

  5、Pre-Existing Condition(已存在醫(yī)療狀況)

  指在承保計劃生效前,已顯現(xiàn)的病患或創(chuàng)傷;及在承保計劃生效前,已正接受由醫(yī)療護理提供者所提供或建議的治療;或以一個普通而謹慎的人士而言亦會在其保單生效前,接受醫(yī)療建議、謢理或治療。

  在保單生效日懷孕亦屬于“已存在的醫(yī)療狀況”。懷孕所引致的并發(fā)癥則不屬已存在的醫(yī)療狀況,亦不受“已存的醫(yī)療狀況”所限制。

  6、Out-of-Pocket Maximum (自付最高上限)

  指一個醫(yī)療福利計劃內會員需支付費用的上限。該最高金額為所有自付扣除金、定額手續(xù)費及共同保險金的總和,超過這個上限金額,保險公司將全部承擔。

  7、In Network(網(wǎng)內醫(yī)院)

  In Network(或稱為PPO,即Preferred Provider Organization)是指保險公司合作的網(wǎng)絡內優(yōu)選供應組織,可理解為指定醫(yī)院。每家醫(yī)療保險公司、每款醫(yī)療保險計劃都有自己簽約合作的醫(yī)療網(wǎng)絡。

  相反,Out ofNetwork(或稱為Non-PPO),則指保險公司不合作的醫(yī)療組織,也可以理解為非指定醫(yī)院。

  InNetwork網(wǎng)內醫(yī)院看病好處多,在美國有很大一部分醫(yī)院和醫(yī)生診所同時簽約了多家Network,通過類似會員制的方式,對醫(yī)院來說能夠招攬更多病人來看??;作為病人,在網(wǎng)絡內醫(yī)院看病有以下諸多好處:

  1、協(xié)議價

  你的網(wǎng)絡會幫你向醫(yī)院爭取協(xié)議價優(yōu)惠,收費優(yōu)惠了,最后你要自付的也就少了。

  2、自付少

  因為保險公司要付給簽約醫(yī)院的費用降低了,自然也會幫你減少免賠額(Deductible)或定額手續(xù)費(Copay),同時提高報銷比例(Coinsurance)。

  3、直接結算

  網(wǎng)絡內醫(yī)院的工作人員會直接把你的看病記錄和收費項目發(fā)給保險公司,保險公司會直接跟醫(yī)院結算可以報銷的費用,不需要你墊付全部醫(yī)藥費,等保險公司報銷后,醫(yī)院會發(fā)給你一份自己應付的賬單。

  除了買保險之外,還有幾項需要留學黨謹記

  1、除非特殊情況千萬不要叫急救

  和中國醫(yī)療保險體系不同的是,美國的急救服務非常昂貴,叫一輛救護車的費用可能要產生將近上萬美元的費用,即便有保險支付一定的比例,最后學生自付的金額也是非常高的。

  2、一般情況下,建議和醫(yī)生提前預約時間就診。

  如果學生出現(xiàn)了緊急醫(yī)療情況需要盡快處理,學生可以去家附近的Urgent Care(急救護理中心)就診,Urgent Care的工作時間相對久一點,有的地方會工作到晚上10點,有的地方可能24小時都開門。

  3、如果情況不緊急的話,可以先去學校的學生健康中心(Student Health Center,SHC),對學生收費比外面醫(yī)院要優(yōu)惠很多,很多保險還能減免一部分學生的免賠額(deductible)和定額手續(xù)費(copay)。

【責任編輯:羅丹】
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