國外養(yǎng)老服務(wù)：英國去機構(gòu)化、日本受儒家文化影響

　　原題：國外居家養(yǎng)老服務(wù)做法

　　英國居家養(yǎng)老服務(wù)深受“去機構(gòu)化”觀念影響，提出“在社區(qū)照顧”和“由社區(qū)照顧”兩個概念，其目標是使老年人在家中或“像家似的”環(huán)境中享受養(yǎng)老服務(wù)。

　　“在社區(qū)照顧”是指依托社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)資源，在社區(qū)內(nèi)由專業(yè)人員提供養(yǎng)老服務(wù)?！坝缮鐓^(qū)照顧”則強調(diào)了照顧者的責任和照顧的資源。在英國居家養(yǎng)老發(fā)展過程中，社會工作和社會工作者扮演了重要角色?！邦A(yù)防性健康照護”也是英國居家養(yǎng)老服務(wù)的重要組成部分，主要由家庭醫(yī)生扮演社區(qū)生活的第一接觸者角色，實施基本的健康照護。此外，還有社區(qū)護士、區(qū)域護士、健康家訪員、社區(qū)精神護士、心智障礙者護士等在社區(qū)范圍內(nèi)提供專業(yè)照護。

　　美國居家養(yǎng)老服務(wù)中有一種“醫(yī)—護—養(yǎng)”做法。其“PACE計劃”形成了一個全方位的照顧計劃，為老年人提供的醫(yī)療相關(guān)服務(wù)包括緊急照顧服務(wù)、看護服務(wù)、初級醫(yī)療照顧、住院治療、護理院照顧等，以及預(yù)防性、恢復性、治愈性和護理性服務(wù)。

　　這其中，非營利組織在老人居家養(yǎng)老方面發(fā)揮了積極作用。為了幫助居家養(yǎng)老的老年人，波士頓比肯山街區(qū)創(chuàng)造出“村莊”概念?！按迩f”采取的是低償服務(wù)、持續(xù)發(fā)展模式。

　　日本居家養(yǎng)老服務(wù)采用的是“長期介護”與多樣化的服務(wù)產(chǎn)品。日本社會一直深受儒家文化影響，因此居家養(yǎng)老成為日本社會養(yǎng)老服務(wù)體系的根本，并建立起居家養(yǎng)老服務(wù)的社會支援體系。2000年日本開始實施的《介護保險制度》中提出重視居家養(yǎng)老介護服務(wù)，“目標就是讓高齡者盡可能在自己家里，在已經(jīng)住慣的社區(qū)養(yǎng)老，整個社會養(yǎng)老服務(wù)體系要為此提供支援”。

　　日本通過“社會福祉士”、“看護師”、“保健士”等專業(yè)人員為本社區(qū)的居家老人提供綜合性、持續(xù)性的介護服務(wù)，如評價高齡者的身心狀況和服務(wù)需求、搜集社區(qū)居家養(yǎng)老信息、指導和幫助制定居家養(yǎng)老服務(wù)計劃等。