堅(jiān)守與變通：中國援博茨瓦納醫(yī)療隊(duì)員談援外醫(yī)療

　　新華社哈博羅內(nèi)8月18日電 通訊：困境中的堅(jiān)守與變通——中國援博茨瓦納醫(yī)療隊(duì)員談援外醫(yī)療

　　新華社記者楊孟曦

　　“缺醫(yī)、缺藥、缺器械?！敝袊┐耐呒{第15批醫(yī)療隊(duì)麻醉醫(yī)生林鵬燾日前接受新華社記者采訪時(shí)說，這是他援非5個(gè)月來最深的感受。

　　林鵬燾2006年獲得四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)臨床博士學(xué)位，一直從事臨床麻醉與疼痛診療工作。2018年3月中旬，他抵達(dá)博茨瓦納，在首都哈博羅內(nèi)市的公主瑪麗娜醫(yī)院執(zhí)行援助任務(wù)。這家醫(yī)院是博茨瓦納最大的公立醫(yī)院，擁有8位麻醉主治級(jí)以上醫(yī)師，其中3位是中國醫(yī)療隊(duì)員。

　　林鵬燾告訴記者，這是他第一次參加援外醫(yī)療，這里艱苦的醫(yī)療條件超出了他的預(yù)期，藥物過期或短缺、器械耗材不全等難題，使得相關(guān)的手術(shù)麻醉風(fēng)險(xiǎn)重重。

　　采訪中，他向記者介紹了本月初參與的一起子宮肌瘤剜除手術(shù)經(jīng)歷。他說，由于患者肌瘤多發(fā)、體積大，且與周圍組織存在粘連，患者在手術(shù)中失血累計(jì)達(dá)4800毫升，并一度處于休克狀態(tài)。而此時(shí)，“醫(yī)院血庫明確告知僅有800毫升紅細(xì)胞可供使用”。

　　危急時(shí)刻，林鵬燾采取了包括控制并維持好患者的血壓等多種措施，同時(shí)建議手術(shù)醫(yī)生盡快止血，并適時(shí)中止手術(shù)。雖然子宮肌瘤沒有全部剜除，但患者最終平安脫險(xiǎn)。

　　主刀醫(yī)生塔德萊事后感慨地說：“林醫(yī)生，您太棒了！要知道，好的麻醉醫(yī)生對(duì)一臺(tái)手術(shù)的成功及患者生命安全至關(guān)重要。”

　　“面對(duì)器械、設(shè)備短缺，甚至藥品斷供，(我們)常常陷入‘巧婦難為無米之炊’的困境?！绷柱i燾說，博茨瓦納藥品與醫(yī)用器械耗材幾乎都是依靠進(jìn)口，由于管理流程的原因，某一物品已經(jīng)零庫存才想起訂購不足為奇，而從訂購至送達(dá)一般需要一至兩個(gè)月時(shí)間。在這種情況下，他只能盡量使用可以替代的藥品或是修改麻醉方案來滿足手術(shù)需要。

　　例如，本月7日，他計(jì)劃進(jìn)行一臺(tái)伴有上腔靜脈綜合征的剖腹產(chǎn)手術(shù)麻醉，但因相關(guān)套件過期無法使用，本來擬定的麻醉方案難以實(shí)施，他只得臨時(shí)改變方案對(duì)患者進(jìn)行麻醉?！斑@給患者帶來了不必要的風(fēng)險(xiǎn)，好在最后麻醉及手術(shù)非常成功，母子平安?！绷柱i燾回想起手術(shù)時(shí)的情形，抬了抬眼鏡，略顯消瘦的臉上露出微微笑容，卻難掩眼中的無奈。

　　面對(duì)困難，用精湛的醫(yī)術(shù)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，真誠努力地為患者減輕痛苦、提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)始終是中國醫(yī)療隊(duì)員們不懈的追求。林鵬燾說，“這既是我們完成援外任務(wù)的決心使然，也是醫(yī)者對(duì)患者的仁心所至”。

　　給林鵬燾當(dāng)過助手的博茨瓦納當(dāng)?shù)芈樽磲t(yī)生巴里克說，給林醫(yī)生當(dāng)助手不僅使他們?cè)诩夹g(shù)上受益匪淺，中國醫(yī)生這種盡全力為患者著想的精神也令他們非常感動(dòng)。