涉騙取大額醫(yī)療費(fèi)用 紐約華裔外科醫(yī)生被控罪
中國(guó)僑網(wǎng)12月7日電 據(jù)美國(guó)《星島日?qǐng)?bào)》報(bào)道,在紐約曼哈頓下城及皇后區(qū)執(zhí)業(yè)的華裔心血管外科醫(yī)生秦峰(Feng Qin, M.D.,音譯),日前被捕控罪。紐約南區(qū)聯(lián)邦檢察官伯曼宣布,秦峰涉嫌以詐騙手段通過(guò)聯(lián)邦醫(yī)療照顧計(jì)劃(Medicare,俗稱紅藍(lán)咔)騙取大額醫(yī)療報(bào)銷費(fèi)用。一旦罪成,秦峰最高可獲刑10年。
檢方稱,現(xiàn)年54歲的秦峰被控犯有一項(xiàng)醫(yī)療欺詐罪,對(duì)不需要接受血管外科手術(shù)、不具備該手術(shù)合理性和必要性的患者,實(shí)施血管外科手術(shù),隨后申請(qǐng)報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用。而此前,秦峰就有欺詐計(jì)費(fèi)的行為。
在2015年,檢方就提交了針對(duì)秦峰及前雇主的民事訴訟,涉及秦峰2010年至2012年的違規(guī)行為。當(dāng)時(shí)秦峰支付了15萬(wàn)美元罰款作為和解,并承認(rèn)他熟悉適用的醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)則,定期對(duì)并沒(méi)有顯示出應(yīng)當(dāng)接受手術(shù)的相應(yīng)癥狀的患者,進(jìn)行外科手術(shù)。起訴書(shū)顯示,秦峰后來(lái)開(kāi)設(shè)了自己的私人診所,并繼續(xù)從事類似的欺詐行為。
伯曼表示,秦峰顯然沒(méi)有從此前的民事訴訟中吸取教訓(xùn),他必須遵守醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)則,停止對(duì)臨床上沒(méi)有根據(jù)的手術(shù)的收費(fèi)。起訴書(shū)指出,接受透析的晚期腎病(ESRD)患者可能需要血管通路的外科手術(shù),比如瘺管手術(shù)。但聯(lián)邦醫(yī)療照顧計(jì)劃計(jì)費(fèi)指南明確指出,除非患者有特定和記錄的如在接受透析治療有重大困難這樣的臨床問(wèn)題,醫(yī)生才可以對(duì)瘺管和血管成形術(shù)手術(shù)進(jìn)行計(jì)費(fèi)。
秦峰的患者主要由接受透析治療的晚期腎病患者構(gòu)成。在2015年至2016年,秦峰一般會(huì)提前三個(gè)月安排患者接受瘺管和血管成形術(shù),無(wú)論是否有合理的臨床原因。有時(shí),他還在醫(yī)療記錄中歪曲患者的醫(yī)療狀況,使他們接受手術(shù)顯得合理。
通過(guò)上述方法,秦峰非法從聯(lián)邦醫(yī)療照顧計(jì)劃中獲得醫(yī)療費(fèi)用,而實(shí)際上這些費(fèi)用應(yīng)屬醫(yī)療保險(xiǎn)范圍之外。 (許可)