一線醫(yī)生為澳大利亞、新西蘭華僑華人詳解防護(hù)知識
澳新戰(zhàn)“疫”公開課第一講 一線醫(yī)生周寧詳解防護(hù)知識
人民網(wǎng)悉尼3月31日電 3月30日，由人民網(wǎng)澳新頻道、人民視頻聯(lián)合推出的澳新戰(zhàn)“疫”公開課第一講邀請新冠肺炎武漢危急重癥病房一線醫(yī)生周寧，為澳新地區(qū)的華僑華人和留學(xué)生講解如何防范新冠病毒。
周寧是此次新冠肺炎武漢同濟(jì)醫(yī)院光谷病區(qū)護(hù)心小分隊(duì)骨干、武漢同濟(jì)醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師、南方健康專家顧問。在公開課上，他就大家關(guān)注的一些疫情問題進(jìn)行集中答復(fù)。
在談及居家隔離問題時(shí)，周寧稱有三類人群需要居家隔離。一是有癥狀的人，包括發(fā)熱、咳嗽和乏力，這是最常見的新冠病毒感染早期癥狀。雖然感冒也會有上述情況，但感冒會伴有打噴嚏、流鼻涕、眼鼻干澀等癥狀。而新冠病毒感染的主要特征是干咳。如果早期出現(xiàn)這些典型癥狀，且沒有專業(yè)醫(yī)學(xué)指導(dǎo)，可以進(jìn)行自我隔離排查。第二類是即便沒有癥狀，但與疑似病例或確診病例有密切接觸的人也需要隔離。第三類是曾有過重點(diǎn)地區(qū)旅行史或接觸史的人。周寧表示，自我隔離是導(dǎo)致家族或家庭聚集性發(fā)病的重要原因之一，沒有專業(yè)醫(yī)學(xué)背景很難做到嚴(yán)格的自我隔離。因而在隔離點(diǎn)進(jìn)行隔離更為理想。自我隔離要與家人保持安全距離，保持手衛(wèi)生，避免密切接觸。
就歸家后如何進(jìn)行消毒這一問題，周寧說道，新冠病毒傳播途徑主要有兩個(gè)，一是飛沫傳播，面對面近距離說話時(shí)，口腔內(nèi)會噴出液體，吸入這種飛沫的話，可能會感染。二是密切接觸傳播，與他人擁抱握手后，再觸碰口鼻，病毒可能會通過粘膜傳播。此外還有氣溶膠傳播，這還存在爭議。消毒主要是針對密切傳播，阻擋傳播途徑，建議回家后立即消毒，第一時(shí)間進(jìn)行洗漱。保持手衛(wèi)生是避免感染的重要方法。盡量不要在外觸碰公共物品，有可能的話，可以戴手套。對于私人物品，回家后用酒精消毒。最好最有效的是75%酒精消毒，其次是84消毒液一類含氯成分的消毒液，但不能用于人體。如果買不到，用肥皂洗手也是個(gè)好辦法，但不能替代消毒產(chǎn)品。
對于網(wǎng)友關(guān)心的免疫力問題，周寧稱，危重癥、重癥、死亡病例主要以老年人為主。年輕人體力旺盛、免疫力強(qiáng)，但切不可因此放松警惕，新冠肺炎感染人群中青中年占很大比例，因?yàn)樗麄兊纳缃换顒虞^多，感染風(fēng)險(xiǎn)較大。感染后仍有幾率發(fā)展為重癥。此前也曾接收過22歲的重癥患者。因而最好的辦法是做好防護(hù)，不被感染。
關(guān)于如何提高免疫力，周寧說，功夫在平時(shí)，臨時(shí)抱佛腳效果不太好?？梢詮膸追矫嫒胧?，第一，好的睡眠很重要，盡量少熬夜，按時(shí)睡覺，早睡早起，保持良好的習(xí)慣。第二，保證充足的營養(yǎng)攝入，比如蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)。第三，保持良好的心態(tài)。在疫情爆發(fā)初期很可能出現(xiàn)社會恐慌，會導(dǎo)致群體性的茫然失措和焦慮，各種免疫力出問題。將感冒誤以為是新冠肺炎，陷入自我診斷的怪圈中。病毒雖然可怕，但如果做好防護(hù)，它和你沒有關(guān)系。
談及老人和幼兒兩類人群的防護(hù)工作，周寧說，他們都是重點(diǎn)保護(hù)對象，特別是老人，免疫力較差，發(fā)展成為重癥、危重癥和死亡的幾率比年輕人高得多。如果跟老人在一起居住，盡量保持1米以上的談話距離，最好是2米。這樣可以控制飛沫漂浮距離。如果是小孩，盡量避免親密動作。
對于在澳新地區(qū)留學(xué)的中國學(xué)生，周寧稱，大家普遍很關(guān)心合租的問題。合租、群居容易導(dǎo)致聚集性發(fā)病。首先盡量避免合租、群居。合租的話，盡量避免密切接觸。盡量避免共用物品。盡量開窗通風(fēng)，每天至少兩到三次，每次至少半小時(shí)以上，這樣可以避免氣溶膠傳播，大大減少密切接觸導(dǎo)致的傳播。
周寧強(qiáng)調(diào)戴口罩的重要性。戴口罩是在防疫早期就推出的重要舉措。防止自己被感染和感染他人的重要辦法就是戴口罩。在不同文化下，戴口罩有不同的認(rèn)識。如果可能的話，盡量出門戴口罩。另外，普通口罩即可，希望大家把N95口罩留給更需要的醫(yī)務(wù)人員。如果口罩緊缺，重復(fù)使用有勝于無，如果有充足的口罩盡量換新。過了4個(gè)小時(shí)，口罩的過濾作用會下降，而水洗、微波爐加熱會破壞靜電層。
南半球即將進(jìn)入秋冬季，也是流感高發(fā)期，新冠病毒傳播是否受到氣溫氣候影響。周寧指出，新冠病毒不大喜歡炎熱，56攝氏度半個(gè)小時(shí)就能消滅，溫度越高就越能抑制這種病毒。第二是空氣濕度，越干燥傳播特性就越弱。濕度越高，越容易傳播。氣溫下降、雨水濕度增加的話，人們需要警惕，如果病毒控制不好的話不排除進(jìn)入大流行的可能性。
關(guān)于無癥狀感染者，周寧稱，如果核酸檢測為陽性，還是有傳染性的，這也是今后我們疫情防控的重點(diǎn)之一。治愈以后核酸、抗體都是陰性的話，便沒有傳染性。“我們院區(qū)出院患者都需要進(jìn)行多次核酸和病毒學(xué)檢測，出院后還要隔離14天，才能重返社區(qū)。我也呼吁大家接納這些出院患者，不要歧視他們?！?/p>
就輕重癥患者康復(fù)情況，周寧告訴觀眾，一般輕癥患者7到14天可痊愈，80%患者可自我痊愈。目前沒有特效藥。其實(shí)很多病人好轉(zhuǎn)都是自我免疫系統(tǒng)反攻好轉(zhuǎn)的，醫(yī)生加以支持治療。重癥患者一般一個(gè)月左右能好轉(zhuǎn)。更重要的是，防止輕癥轉(zhuǎn)為重癥。重癥患者治愈后可能出現(xiàn)肺纖維化，需要抗纖維化治療和功能鍛煉，輕癥不會有后遺癥。
在近一個(gè)半小時(shí)的公開課直播中，周寧多次強(qiáng)調(diào)做好個(gè)人防護(hù)應(yīng)放在第一位?！耙?yàn)樵谝咔槠陂g，我們不知道誰是病毒傳播者。我的一個(gè)成功經(jīng)驗(yàn)是，把周圍的每一個(gè)人都當(dāng)成病毒攜帶者，做好個(gè)人防護(hù)?！?汪奕含）
