境外輸入關(guān)聯(lián)病例出現(xiàn)，有個問題必須嚴(yán)查
根據(jù)國家衛(wèi)健委通報，3月21日0—24時，31個省(自治區(qū)、直轄市)和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)報告新增確診病例46例。其中，境外輸入45例，另外一例則是境外輸入關(guān)聯(lián)病例。
這個在廣東發(fā)現(xiàn)的首個境外輸入關(guān)聯(lián)病例立即引起各方的關(guān)注，為連日本土零新增的良好局面帶來一絲陰影。而這一病例的發(fā)現(xiàn)，再次敲響了疫情防控的警鐘，外防輸入的“籬笆”還需扎得更加緊密，決不能讓無癥狀入境感染者成為“漏網(wǎng)之魚”。
首次出現(xiàn)境外輸入關(guān)聯(lián)病例
據(jù)廣東方面通報，首次出現(xiàn)境外輸入關(guān)聯(lián)病例是來自廣州的金某，男性，54 歲，中國江蘇籍，廣州居住地為越秀區(qū)東山街。
3月17日，金某自覺肌肉酸痛、乏力、無發(fā)熱，一直在家休息。3月20日下午，前往中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院就診并被留觀，檢測體溫 37.5℃，胸部CT顯示雙肺散在炎癥，采樣檢測結(jié)果顯示新冠病毒核酸陽性。當(dāng)晚，轉(zhuǎn)運(yùn)至廣州市第八人民醫(yī)院隔離治療。3月21日凌晨，復(fù)核新冠病毒核酸陽性，經(jīng)專家會診，診斷為新冠肺炎確診病例。
經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查顯示，金某為土耳其輸入確診病例林某的密切接觸者，屬境外輸入關(guān)聯(lián)病例。
林某，女，34 歲，中國廣東籍，清遠(yuǎn)英德人，廣州居住地為荔灣區(qū)海龍街。從事服裝進(jìn)出口批發(fā)工作。
1月22日至3月8日，林某前往土耳其伊斯坦布爾出差。3月9日晚，林某從土耳其伊斯坦布爾乘坐TK0068航班(頭等艙02A)經(jīng)泰國曼谷轉(zhuǎn)乘CZ364航班(頭等艙1K)，于當(dāng)天深夜抵達(dá)廣州白云國際機(jī)場入境，機(jī)場檢測體溫正常。
按當(dāng)時入境人員管理規(guī)定，不屬于入境重點(diǎn)排查和社區(qū)健康服務(wù)管理對象。隨后從機(jī)場乘坐朋友私家車返回家中。林某回國后大部分時間在家，偶爾在家附近活動，全程有佩戴口罩。
3月21日，疾控部門對金某流行病學(xué)調(diào)查時，對林某采樣檢測，檢測結(jié)果為新冠病毒核酸陽性。當(dāng)天即轉(zhuǎn)送至廣州市第八人民醫(yī)院隔離觀察。3月21日晚，林某CT檢查顯示雙肺少許炎癥，經(jīng)專家會診，診斷為新冠肺炎確診病例。
據(jù)通報，截至3月21日，初步甄別金某密切接觸者18名、林某密切接觸者2名，都已按規(guī)定進(jìn)行集中隔離醫(yī)學(xué)觀察。
外防輸入存有漏洞？
境外輸入關(guān)聯(lián)病例的出現(xiàn)之所以引發(fā)廣泛關(guān)注，不僅僅因?yàn)槭恰笆讉€”，其整個發(fā)現(xiàn)過程也反映出不可忽視的問題。
廣東的通報顯示，是21日凌晨先確診金某為新冠肺炎確診病例，然后通過流行病學(xué)調(diào)查，倒查出十幾天前入境的林某為新冠肺炎確診病例。
根據(jù)官方通報，林某入境時，機(jī)場檢測體溫正常，也就是可以理解為，當(dāng)時林某基本屬于“無癥狀”。
而按當(dāng)時入境人員管理規(guī)定，林某也不屬于入境重點(diǎn)排查和社區(qū)健康服務(wù)管理對象。她隨后從機(jī)場乘坐朋友私家車返回家中，此后還偶爾在家附近活動。
記者查閱當(dāng)時廣東省的入境管控政策發(fā)現(xiàn)，3月初，廣東已全面加強(qiáng)入境健康管理，另外，還建立了口岸聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。但當(dāng)時政策只要求對來自或去過離境國家疫情嚴(yán)重地區(qū)的人員，入境廣東后一律需接受居家或集中醫(yī)學(xué)觀察14天。
顯然，林某入境時未列入重點(diǎn)排查，導(dǎo)致“漏網(wǎng)”。十幾天后，林某與金某“關(guān)聯(lián)”，雙雙確診為新冠肺炎病例。
亡羊補(bǔ)牢 扎緊“籬笆”
首次發(fā)現(xiàn)境外輸入關(guān)聯(lián)病例敲響了警鐘。最近幾天內(nèi)，廣東的防控級別明顯提升，措施接連升級。
3月19日零時起，廣東所有從國外入境來粵的中國籍旅客，以及在來粵之前14天內(nèi)，有韓國、意大利、伊朗、日本、德國、法國、美國、西班牙、英國、泰國、菲律賓、瑞士、瑞典、比利時、挪威、荷蘭、丹麥、奧地利、馬來西亞等19個國家旅居史的外國籍旅客，都要實(shí)施居家或集中隔離醫(yī)學(xué)觀察14天的防控措施。
2天后，政策又有新調(diào)整。自3月21日零時起，對所有從境外(不含港澳臺)經(jīng)廣東口岸入境的人員，以及經(jīng)港澳臺地區(qū)和省外口岸入境來粵且來粵前14天內(nèi)有國外旅居史的人員，其目的地為廣東的，無論外國公民還是中國公民，均一視同仁，一律實(shí)施14天居家或集中隔離醫(yī)學(xué)觀察。
廣州市新型冠狀病毒肺炎疫情防控指揮部22日又發(fā)布了關(guān)于繼續(xù)做好疫情防控工作的通告。
通告要求，對所有從境外(不含港澳臺)經(jīng)廣州口岸入境的人員，以及經(jīng)港澳臺地區(qū)和市外口岸入境來穗且來穗前14天內(nèi)有外國旅居史的人員，其目的地為廣州的，實(shí)現(xiàn)核酸檢測全覆蓋，并一律實(shí)施14天居家或集中隔離醫(yī)學(xué)觀察。
通告明確，上述人員隔離期間一律不得外出，14天后無癥狀且再次核酸檢測為陰性的，方可解除醫(yī)學(xué)觀察。
此外，北京、上海等多地近期也調(diào)整了應(yīng)對策略。
23日起，所有到北京的國際客運(yùn)航班均從12個指定點(diǎn)入境。
上海已經(jīng)對所有來自或途經(jīng)重點(diǎn)國家和地區(qū)的入境來滬人員實(shí)行100%隔離。為了進(jìn)一步加強(qiáng)口岸防控，除集中隔離人員外，上海將對所有來自非重點(diǎn)國家和地區(qū)的入境來滬人員實(shí)施100%新冠病毒核酸檢測。
雖然防控措施及時跟進(jìn)，但作為中國最重要的入境口岸之一，廣州此次出現(xiàn)的病例也提示著，中國在外防輸入上還有諸多需要完善的地方。
國門口如何防住無癥狀感染者？
近期，國內(nèi)疫情蔓延態(tài)勢得到遏制，但境外輸入風(fēng)險的提升卻讓民眾再次精神緊繃。
類似的境外輸入關(guān)聯(lián)病例會否再次出現(xiàn)？這又是否有可能引發(fā)疫情在國內(nèi)的反彈呢？
對此，復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教授傅華接受記者采訪時表示，雖然目前出現(xiàn)關(guān)聯(lián)性病例，但并不意味著未來一定有類似情況大規(guī)模暴發(fā)。
他認(rèn)為，目前，各地陸續(xù)對入境人員采取14天的隔離措施，通過隔離，基本已把絕大部分風(fēng)險避免。
“14天隔離不能保證百分之百不會再出現(xiàn)傳染的病例，小概率事件可能會有，但我們還可以把控，一旦出現(xiàn)問題及時介入，就可以有效防控?！?/p>
傅華稱，隔離14天如果都能做到位，是可以對境外輸入病例有效防控的。另外，目前國內(nèi)民眾的防護(hù)意識明顯提升，這對控制疫情蔓延也有積極作用。
但他同時也強(qiáng)調(diào)，目前國外疫情越發(fā)嚴(yán)重，國內(nèi)肯定不能放松。
“我們不可能全部關(guān)上國門，但肯定要付出更多努力，把國門守好，老百姓還要繃緊這根弦。”傅華強(qiáng)調(diào)。
根據(jù)美國約翰斯霍普金斯大學(xué)的實(shí)時數(shù)據(jù)，截至美國東部時間21日下午，全球新冠肺炎確診病例突破30萬例；新冠肺炎死亡病例突破1萬例。世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，新冠肺炎疫情已擴(kuò)散至182個國家和地區(qū)。
在國內(nèi)，截至3月21日，有19個省份報告境外輸入病例，其中最近7天內(nèi)，有9個省份報告首例境外輸入病例，病例來源國數(shù)量從12個增加到22個。
對于疫情防控已經(jīng)取得成效的中國來說，如何守好國門、防止境外疫情輸入風(fēng)險，是下一道要闖的難關(guān)。
作者：張尼
