駐印使館編防疫手冊(cè)：如何自我保護(hù) 是否建議打印度疫苗？

　　中新網(wǎng)5月9日電 據(jù)中國(guó)駐印度大使館網(wǎng)站消息，當(dāng)前，全球新冠肺炎疫情反彈，印度新一波疫情來(lái)勢(shì)兇猛。為更好幫助在印中國(guó)同胞做好安全防護(hù)，2021年4月28日，孫衛(wèi)東大使特別邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)知名防疫專(zhuān)家與在印中國(guó)同胞舉行視頻座談，從專(zhuān)業(yè)角度解答防疫安全問(wèn)題。現(xiàn)特將大家關(guān)心的問(wèn)題匯編成《新冠疫情個(gè)人防護(hù)小冊(cè)子》，與在印同胞分享，共同做好防疫防護(hù)，確保生命安全和健康平安。

　　一、關(guān)于印度疫情形勢(shì)

　　(一)目前，印度的雙突變、三突變病毒究竟與此前的新冠病毒相比有什么區(qū)別？在變異病毒流行的情況下，印度每日新增30多萬(wàn)感染者，都需要注意哪些問(wèn)題？有沒(méi)有更有效的預(yù)防措施？

　　根據(jù)現(xiàn)有基因組數(shù)據(jù)，本輪印度疫情主要由雙突變株引起，其傳播性和英國(guó)突變株相當(dāng)，高于南非株。此外，印度突變株的其中一個(gè)變異位點(diǎn)可能與免疫逃逸有關(guān)，因此國(guó)際社會(huì)廣泛關(guān)注本輪印度變異株的情況。

　　目前，印度突變株已在20多個(gè)國(guó)家被檢出，但其他國(guó)家并未發(fā)生類(lèi)似印度的疫情大暴發(fā)。因此，繼續(xù)堅(jiān)持病例早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療，密切接觸者追蹤管理，疫情所在社區(qū)嚴(yán)格執(zhí)行管控措施等非藥物性干預(yù)措施，同時(shí)加快推進(jìn)人群疫苗接種，盡快建立免疫屏障，對(duì)控制疫情仍然是有效的。

　　對(duì)各駐外機(jī)構(gòu)疫情防控的具體建議：

　　1.盡快完成所有相關(guān)人員的全程新冠疫苗接種；

　　2.嚴(yán)格執(zhí)行人員健康監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)可疑癥狀者時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，第一時(shí)間對(duì)接觸者采取嚴(yán)格單人單間隔離觀察等措施；

　　3.保持社交距離，盡量減少室內(nèi)活動(dòng)，如必須組織和參加室內(nèi)活動(dòng)，應(yīng)嚴(yán)格控制參加人數(shù)，原則上保證人員間距保持1米以上，且所有參加人員嚴(yán)格采取個(gè)人防護(hù)措施，佩戴口罩，嚴(yán)格手部消毒；

　　4.不組織、參加聚集性活動(dòng)；

　　5.機(jī)構(gòu)內(nèi)部可適當(dāng)調(diào)整各部門(mén)工作時(shí)間表，取消餐廳堂食，減少人員聚集和接觸機(jī)會(huì)；

　　6.機(jī)構(gòu)內(nèi)部可采取嚴(yán)格封閉式管理，減少或避免人員進(jìn)出，調(diào)整為網(wǎng)絡(luò)或非見(jiàn)面式工作模式。

　　(二)根據(jù)目前印度疫情現(xiàn)狀及政府防控措施，印度疫情未來(lái)會(huì)發(fā)展到什么程度？

　　目前，印度已經(jīng)連續(xù)13天每日新發(fā)病例數(shù)大于30萬(wàn)例，不斷刷新疫情暴發(fā)以來(lái)的單日最高新增紀(jì)錄，也刷新了單日單個(gè)國(guó)家新增病例的最高紀(jì)錄。印度政府4月25日預(yù)測(cè)，本輪疫情可能于5月中旬達(dá)到峰值，每天新增確診病例或?qū)⒏哌_(dá)50萬(wàn)例。這與部分國(guó)外專(zhuān)家認(rèn)為印度疫情還需要3周才能達(dá)到峰值的預(yù)測(cè)相似。

　　目前，單靠印度本國(guó)自己的資源和能力，已經(jīng)無(wú)法應(yīng)對(duì)快速上升的疫情，世衛(wèi)組織以及包括我國(guó)在內(nèi)的多個(gè)國(guó)家均已陸續(xù)向印度提供制氧設(shè)備等醫(yī)療資源，以及專(zhuān)業(yè)人員和資金等援助?？紤]到國(guó)際社會(huì)的援助，如印度能夠提高防疫力度，則有可能在近期內(nèi)逐步扭轉(zhuǎn)疫情形勢(shì)。未來(lái)幾周疫情走勢(shì)尤為關(guān)鍵。否則當(dāng)前高發(fā)態(tài)勢(shì)將持續(xù)數(shù)周乃至數(shù)月，甚至導(dǎo)致形勢(shì)進(jìn)一步惡化。

　　二、關(guān)于病毒傳播方式

　　(一)病毒在空氣中或各種物品上存活時(shí)間是多久？確診人員接觸過(guò)的物品，比如門(mén)把手、餐盒、食品袋、水果等會(huì)攜帶新冠病毒并成為傳染途徑嗎？

　　新冠病毒在空氣中保持活性的時(shí)間短于3小時(shí)；在一些物體表面可以存活較長(zhǎng)時(shí)間，比如，紙板24小時(shí)、塑料和鋼鐵表面2-3天、外科口罩表面7天。目前新冠病毒的主要傳播途徑為經(jīng)呼吸道飛沫和接觸傳播，被新冠感染者污染的物體表面存在傳播病毒的可能。對(duì)于預(yù)防通過(guò)接觸物品感染新冠，在個(gè)人層面建議做好手衛(wèi)生、對(duì)手機(jī)和快遞個(gè)人物品等進(jìn)行消毒；在機(jī)構(gòu)管理層面建議做好環(huán)境消毒，尤其對(duì)于電梯按鈕、門(mén)把手、樓梯扶手等手接觸幾率較高的物品表面要做到定期消毒。

　　(二)新冠能通過(guò)空氣和氣溶膠傳播嗎？如何防范？比如，洗手間的地漏蓋需不需要封堵？

　　新冠肺炎的主要傳播途徑是飛沫和接觸傳播，在特定條件下存在經(jīng)空氣傳播的風(fēng)險(xiǎn)，比如醫(yī)療場(chǎng)所對(duì)新冠病人進(jìn)行可產(chǎn)生氣溶膠的醫(yī)療操作，與新冠病人在通風(fēng)不良的室內(nèi)一起進(jìn)行唱歌(KTV或合唱)、健身等產(chǎn)生大量氣溶膠的活動(dòng)。預(yù)防空氣傳播的主要方式是做好室內(nèi)通風(fēng)，盡量多開(kāi)窗促進(jìn)室內(nèi)外空氣流通。對(duì)于洗手間的地漏，尤其是高層住宅，要檢查地漏水封是否干涸。

　　(三)寵物是否會(huì)攜帶新冠，如狗、貓？

　　人類(lèi)寵物(貓、狗、雪貂)可感染新冠病毒，但雞、鴨、牛、豬、小鼠不易感染和傳播。現(xiàn)有證據(jù)顯示，動(dòng)物感染導(dǎo)致人類(lèi)新冠傳播的風(fēng)險(xiǎn)總體很低，但不同動(dòng)物的感染和傳播風(fēng)險(xiǎn)可能不同，應(yīng)區(qū)別對(duì)待。家養(yǎng)寵物活動(dòng)區(qū)域有限，不易發(fā)生大規(guī)模流行，加劇病毒傳播的可能性很小。養(yǎng)殖動(dòng)物大規(guī)模感染可能回傳人類(lèi)，應(yīng)加強(qiáng)管理。流浪動(dòng)物可能在人和野生動(dòng)物間扮演橋梁角色，也應(yīng)加強(qiáng)管理。

　　(四)據(jù)報(bào)道冷鏈?zhǔn)巢囊矔?huì)沾染病毒并成為傳染源，廚房作業(yè)人員該如何防范？

　　首先，可接種新冠疫苗預(yù)防感染；其次，上崗前確保身體健康狀況良好，并進(jìn)行健康監(jiān)測(cè)；作業(yè)期間做好個(gè)人防護(hù)，如戴口罩、手套、穿工作服等；注意個(gè)人衛(wèi)生，如咳嗽或打噴嚏遮住口鼻，盡量避免用手觸摸口、鼻、眼等，加強(qiáng)手部衛(wèi)生，如勤洗手等。

　　三、關(guān)于疫情處置

　　(一)怎樣分辨是感染了新冠病毒或是一般感冒？主要癥狀是什么？如打噴嚏，流鼻涕，喉嚨痛，但無(wú)發(fā)燒和咳嗽，應(yīng)該怎么自檢？在印度無(wú)法出外就醫(yī)，假如身體出現(xiàn)不適，如何快速自我鑒別是否感染？如感染新冠如何自救？

　　一般的感冒癥狀是咽喉有點(diǎn)不舒服、流鼻涕、鼻塞，一般是沒(méi)有發(fā)燒的。如有發(fā)燒、頭痛、咳嗽、肌肉關(guān)節(jié)酸痛等癥狀，這是可能流感的表現(xiàn)，當(dāng)然新冠也會(huì)出現(xiàn)類(lèi)似的表現(xiàn)。但新冠和流感不太一樣，流感發(fā)熱頭痛比較明顯；新冠有大量無(wú)癥狀感染者，所以可以沒(méi)有任何癥狀，但會(huì)有一些特點(diǎn)，比如新冠患者嗅覺(jué)、味覺(jué)障礙比較突出。如果沒(méi)有發(fā)燒、咳嗽、氣短，也沒(méi)有肌肉關(guān)節(jié)酸痛，但有嗅覺(jué)、味覺(jué)障礙的，要特別注意。流感和新冠的差別實(shí)際表現(xiàn)在：新冠病人頭痛不明顯，而流感發(fā)熱、頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛比較明顯；新冠是發(fā)熱伴有氣短，以及味覺(jué)、嗅覺(jué)障礙更多一些。實(shí)際情況中二者鑒別比較難。如果出現(xiàn)發(fā)熱、氣短、咳嗽等等一定要特別重視，可能就是新冠感染，尤其在疫區(qū)的這種情況。目前印度醫(yī)療資源也出現(xiàn)擠兌，如果出現(xiàn)明顯氣短、呼吸困難，還是要去醫(yī)院看病。

　　(二)確診人員若出現(xiàn)呼吸困難，在找不到醫(yī)療呼吸機(jī)的情況下，怎樣做可盡可能減小風(fēng)險(xiǎn)？便攜式氧氣筒是否能應(yīng)急？(如旅游登山那種氧氣筒)

　　如出現(xiàn)呼吸困難或者是氣短，要特別重視，這是可能出現(xiàn)肺炎、出現(xiàn)重癥化的信號(hào)，要早期干預(yù)，最好的辦法就是吸氧。當(dāng)然休息、不要運(yùn)動(dòng)也很重要。如有氣短，尤其年齡大、有基礎(chǔ)病的，更要及時(shí)吸氧。一般便攜式氧氣筒有面罩式的，扣上以后，吸氣的同時(shí)按兩下按鈕，深吸氣，然后停下來(lái)，慢慢呼出去，再把面罩扣上去，再按一兩秒鐘并深吸氣，再呼出去，如此往復(fù)操作，可有效提高氧飽和度。因?yàn)樾鹿诓∏樽冎爻３Ｊ窃缙诘脱跹Y沒(méi)有及時(shí)解決，導(dǎo)致多臟器受累。臟器對(duì)缺血缺氧是很敏感的，尤其是心臟、肝臟、腎臟。所以出現(xiàn)呼吸困難，在家里自救，暫時(shí)到不了醫(yī)院，或者到醫(yī)院沒(méi)有這樣條件的情況下，那就用便攜式氧氣瓶直接吸氧，這是非常有效的手段。

　　如印度有賣(mài)指氧儀的(夾在食指上面測(cè)血氧飽和度的，自動(dòng)的、帶電池、很小的一個(gè)東西，醫(yī)生隨身帶)，建議大家可以購(gòu)買(mǎi)。尤其年齡大的人在家里備一個(gè)。對(duì)于呼吸困難以后吸不吸氧、怎么吸氧指氧儀是有幫助的，一般95%以上就可踏實(shí)安心了，低于95%可以吸氧，低于93%就得去醫(yī)院及時(shí)看病。指氧儀是應(yīng)急時(shí)在家庭、在群體里可以用的。有一些穿戴設(shè)備如華為手表、手環(huán)有測(cè)血氧的功能，是可以測(cè)血氧飽和度的，但不如專(zhuān)業(yè)的準(zhǔn)確，可以做個(gè)參考。

　　(三)在印度由于醫(yī)療擠兌，醫(yī)療系統(tǒng)崩潰，中方人員確診后若不能到醫(yī)院治療，如何自行治療，服用哪些藥物？我們現(xiàn)有的中成藥(板藍(lán)根，抗病毒顆粒，金銀花，連花清瘟膠囊)，應(yīng)怎么搭配吃？網(wǎng)上說(shuō)服用抗生素可以緩解癥狀，是否屬實(shí)？如屬實(shí)，推薦哪類(lèi)抗生素呢？

　　在家里如果出現(xiàn)發(fā)熱、嗅覺(jué)障礙等，可以用些中藥。我們這次診療方案中成藥推薦的有連花清瘟膠囊、金花清感膠囊、疏風(fēng)解毒膠囊，當(dāng)然藿香正氣丸、正氣水口服液也是可以用的，在早期也是能幫助緩解癥狀、發(fā)揮一定作用的?？共《绢w粒、金銀花等等也是可以吃的，但不要一次吃特別多，選兩種就足夠了，吃太多有副作用。

　　關(guān)于出現(xiàn)了發(fā)熱是否使用抗生素問(wèn)題，單純對(duì)新冠來(lái)講抗生素是無(wú)效的。但對(duì)于老年人、有基礎(chǔ)病的，如本來(lái)就有慢性支氣管炎的等，可能會(huì)出現(xiàn)合并的細(xì)菌感染，因?yàn)樯虾粑榔琳掀茐囊院?，?xì)菌可能會(huì)趁虛而入，流感也是一樣，會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)感染。這個(gè)需要很好的判斷，如果在醫(yī)院可以查血常規(guī)看有沒(méi)有細(xì)菌感染。如果發(fā)燒，出現(xiàn)流膿鼻涕、咳黃痰，又無(wú)法到醫(yī)院，建議使用抗生素，可以選用阿奇霉素、喹諾酮類(lèi)。

　　(四)新冠確診后發(fā)燒癥狀反反復(fù)復(fù)，發(fā)燒癥狀消退后又反彈，是新冠的固有特點(diǎn)還是因人而異？

　　新冠病毒很多人都沒(méi)有發(fā)燒，個(gè)別比較輕的有發(fā)燒一次一兩天就過(guò)去了，也可能發(fā)燒三天、五天甚至更長(zhǎng)時(shí)間。如果病人發(fā)熱停止后又再次發(fā)燒，一種可能是病毒從上呼吸道入肺、入血了，全身感染了，發(fā)熱就加重了；第二種可能要注意繼發(fā)細(xì)菌感染，得用抗生素了。如果發(fā)燒是兩段的話，建議要加用抗生素。但最好到醫(yī)院去檢查血常規(guī)、胸片等，在醫(yī)師指導(dǎo)下治療。

　　(五)新冠對(duì)人體的破壞主要有哪些，會(huì)不會(huì)留下后遺癥？

　　新冠感染后后遺癥發(fā)生率很少。大部分病人都是自限的，所謂自限性就是不經(jīng)過(guò)特殊治療，大部分病人感染的病毒都可以清除而痊愈。但是如果病情比較重，出現(xiàn)了肺炎、甚至嚴(yán)重的肺炎、全身多臟器損傷時(shí)，會(huì)出現(xiàn)臟器功能不全，包括腎功能不全、肝臟損害等，但大部分病人都是可以康復(fù)的。個(gè)別病人會(huì)出現(xiàn)肺纖維化，好了以后也會(huì)出現(xiàn)上樓或者運(yùn)動(dòng)以后氣短，只是需要一段時(shí)間恢復(fù)而已，所以不用著急，慢慢恢復(fù)，很少出現(xiàn)嚴(yán)重的后遺癥。做好防護(hù)是最重要的，不要被感染。日常生活在電梯里、在小的密閉空間一定要帶口罩，做好防護(hù)，因?yàn)樵谛〉拿荛]空間氣溶膠傳播風(fēng)險(xiǎn)還是非常大的。

　　四、關(guān)于接種疫苗

　　(一)疫苗防護(hù)有效期(滅活/腺載體/RNA)？中國(guó)科興/國(guó)藥疫苗有效期為多久？抗體消失后，是否可以補(bǔ)種？

　　目前，全球在疫苗保護(hù)期、持久性方面的數(shù)據(jù)都不夠充分，這是因?yàn)橐呙缟鲜幸簿桶肽曜笥业臅r(shí)間，能夠供我們觀察的時(shí)間并不長(zhǎng)。從現(xiàn)在的數(shù)據(jù)來(lái)看，目前上市的國(guó)內(nèi)外疫苗的保護(hù)時(shí)間至少可以有半年。是否還會(huì)更長(zhǎng)，需要進(jìn)一步觀察。

　　目前還沒(méi)有抗體水平和保護(hù)效果的相關(guān)性指標(biāo)，尚無(wú)基于抗體檢測(cè)結(jié)果推薦補(bǔ)種疫苗的政策。現(xiàn)階段，根據(jù)我國(guó)新冠疫苗使用技術(shù)指南(第一版)，暫不推薦加強(qiáng)接種，但隨著疫情發(fā)展、疫苗使用的推進(jìn)以及世界研究數(shù)據(jù)的積累，各國(guó)都在考慮是否需要加強(qiáng)。

　　(二)滅活疫苗(國(guó)藥、科興)對(duì)印度雙重、三重變異病毒是否有效？效果如何？目前已有接種印度疫苗的印度人，仍被感染，是否說(shuō)明無(wú)論什么疫苗都已經(jīng)在變異病毒面前失效？

　　國(guó)產(chǎn)疫苗對(duì)于印度變異病毒株的中和活性目前尚無(wú)研究結(jié)果。從對(duì)其他病毒變異株的研究結(jié)果看，現(xiàn)有國(guó)內(nèi)外疫苗中和活性都有一定程度下降，但并不說(shuō)明疫苗對(duì)變異株失效，下降的程度與疫苗及變異株可能都有關(guān)，疫苗對(duì)變異株的有效性還有待進(jìn)一步研究。接種了疫苗比不接種疫苗要好很多，科興疫苗的真實(shí)世界研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，接種了科興疫苗可以明顯降低重癥，減少了60%-70%的發(fā)病，降低重癥和死亡，保護(hù)效率非常高。從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)，即便有病毒的變異，也要抓緊時(shí)間接種疫苗。

　　(三)在國(guó)內(nèi)注射過(guò)科興疫苗后，多久后需要再次接種？如果需要再次接種，如無(wú)同類(lèi)品牌國(guó)產(chǎn)疫苗，或可否交叉接種國(guó)外疫苗？

　　如對(duì)前面問(wèn)題的答復(fù)，現(xiàn)在正在研究是否需要加強(qiáng)免疫的問(wèn)題。根據(jù)我國(guó)新冠疫苗使用技術(shù)指南(第一版)，已完成2劑接種者，暫不推薦再次接種(加強(qiáng)免疫)；目前滅活疫苗接種2劑即可，若遇疫苗供應(yīng)、受種者異地接種等特殊情況無(wú)法使用同一個(gè)疫苗產(chǎn)品完成接種，可采用相同種類(lèi)的其他企業(yè)的國(guó)產(chǎn)疫苗完成接種，但目前還沒(méi)有與國(guó)外疫苗替代接種的情況。對(duì)于序貫(交叉)接種，還需要有更多的研究數(shù)據(jù)。

　　(四)是否建議打印度疫苗或外國(guó)疫苗？在印度打疫苗國(guó)內(nèi)是否認(rèn)可？打了印度或外國(guó)疫苗是否會(huì)在回國(guó)申請(qǐng)綠碼或入境檢測(cè)等方面造成不便？

　　根據(jù)印度滅活疫苗Ⅲ期臨床試驗(yàn)公布的結(jié)果，有效性為78%，與國(guó)產(chǎn)疫苗的有效性相近，如果在印度只能接種印度疫苗或其他非國(guó)產(chǎn)疫苗的情況下，考慮到目前疫情情況和感染的風(fēng)險(xiǎn)較大，建議考慮接種。目前，國(guó)際疫苗接種證明的互認(rèn)等工作，以及在國(guó)內(nèi)申請(qǐng)綠碼等工作，有關(guān)部門(mén)也正在研究準(zhǔn)備，大家可密切關(guān)注。

　　(五)國(guó)內(nèi)已接種滅活疫苗(國(guó)藥、科興)，但抗體檢測(cè)為 IgM陰性，IgG小于1,是否代表沒(méi)有抗體？與檢測(cè)為陽(yáng)性的在防護(hù)措施方面有何差異？抗體IgG從最初的7以上下降到1點(diǎn)幾，是否還具有防御能力？

　　目前，根據(jù)我國(guó)新冠疫苗使用技術(shù)指南(第一版)，接種后不建議常規(guī)檢測(cè)抗體作為免疫成功與否的依據(jù)，大多數(shù)的其他疫苗接種后也不推薦常規(guī)檢測(cè)抗體。

　　新冠IgG和IgM檢測(cè)主要是在沒(méi)有接種疫苗的情況下作為病例診斷的輔助實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)，要結(jié)合臨床表現(xiàn)等一起考慮，但其作為疫苗接種后是否產(chǎn)生了保護(hù)性抗體的測(cè)定并不準(zhǔn)確，而且目前市售試劑盒檢測(cè)結(jié)果差異很大，對(duì)抗體檢測(cè)結(jié)果的解讀需要慎重。目前，還沒(méi)有用IgM和IgG的指標(biāo)來(lái)評(píng)價(jià)疫苗保護(hù)效果的標(biāo)準(zhǔn)方法。

　　(六)新冠病毒發(fā)生變異對(duì)人體免疫系統(tǒng)有何影響？

　　新冠病毒作為一個(gè)全新病毒，不管是否發(fā)生變異，人體都缺少對(duì)新冠病毒的免疫力，所以才引起該疾病的全球大流行。在這種情況下，無(wú)論病毒變異如何，我們迅速接種疫苗，通過(guò)激活人體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生一定程度的抗體，進(jìn)而獲得相應(yīng)保護(hù)。所以希望大家盡可能接種疫苗，相信疫苗。但如果病毒變異較大，可能會(huì)發(fā)生一定程度的免疫“逃逸”，所以科學(xué)家一直在監(jiān)測(cè)病毒變異和對(duì)疫苗的影響等情況。

　　(七)是否建議小朋友接種當(dāng)?shù)匾呙纾?/p>

　　目前國(guó)內(nèi)新冠疫苗接種對(duì)象還是18歲及以上成年人，沒(méi)有包括18歲以下的青少年、兒童。這個(gè)會(huì)隨著臨床試驗(yàn)結(jié)果和進(jìn)展情況做進(jìn)一步推薦。在目前這種情況下對(duì)兒童的保護(hù)就要使用保持距離、戴口罩、勤洗手等措施。我們也在持續(xù)關(guān)注各地疫苗臨床試驗(yàn)進(jìn)展。

　　五、關(guān)于消毒和防護(hù)

　　(一)買(mǎi)來(lái)的東西通風(fēng)多久可以使用？或者怎么消毒好？日常蔬菜水果如何消毒，如噴消毒劑，可以自行揮發(fā)嗎？或者能洗掉消毒劑嗎？紫外線消毒棒是否有作用？

　　通風(fēng)不能讓病毒死亡，病毒在環(huán)境中自然死亡，一是跟溫度有關(guān)系，溫度越高，越容易死；二是跟濕度有關(guān)系，濕度越高，越容易死；三是跟光照度有關(guān)系，在太陽(yáng)下曬，曬得時(shí)間越長(zhǎng)，越容易死；四是跟有機(jī)物有關(guān)系，如果上面臟東西比較多，病毒不太容易死；五是跟材料的特性有關(guān)系，前面已經(jīng)做了介紹。這么多因素加起來(lái)，還跟時(shí)間有關(guān)系，時(shí)間越長(zhǎng)，這些病毒死的概率越多。所以針對(duì)這種情況，如果我們買(mǎi)回來(lái)的東西，能夠先曬太陽(yáng)的，曬曬太陽(yáng)，能夠先不急著用的，盡量放長(zhǎng)一段時(shí)間。

　　有些東西需要保鮮、及時(shí)使用的，我們可以進(jìn)行清潔和消毒，清潔的時(shí)候能夠洗的，用水洗就可以，實(shí)際上，只要是耐水、不怕水的，洗也是很好的消毒，可以把絕大多數(shù)微生物和病毒洗掉，如果是光滑的表面，能夠洗掉99.99%。我們強(qiáng)調(diào)的手衛(wèi)生，第一就是洗手。也可做消毒，選用一些食品消毒劑，比如過(guò)氧化氫、含氯消毒劑、二氧化氯都可以。沒(méi)有消毒劑，我們可用加溫的方式來(lái)消毒，56度、30分鐘的熱水可把病毒殺死。消毒劑的殘留跟消毒劑本身成分有關(guān)系，也跟所消毒的對(duì)象有關(guān)系。按成分來(lái)說(shuō)，如果是酒精，是很容易揮發(fā)的，過(guò)幾分鐘就全部揮發(fā)了，沒(méi)有殘留；如果是過(guò)氧化氫、含氯消毒劑、二氧化氯做食品消毒劑使用，用完了以后，用水可以清洗掉，清洗干凈是可以保證無(wú)害的。還有一些是不能用于食品消毒的，比如甲醛、戊二醛等醛類(lèi)，一些如季銨鹽，附著力比較強(qiáng)，直接洗食品不好。所以在消毒的時(shí)候要合理選擇有效、安全的消毒劑。在做清洗和消毒時(shí)，一定要注意做好個(gè)人防護(hù)，要注意：一是帶好手套；二是必要時(shí)戴一個(gè)防水圍裙；三是手在操作時(shí)別到處摸。操作結(jié)束后，也要做好三件事：一是垃圾要及時(shí)清理干凈；二是要做好環(huán)境清潔消毒；三是做好手的衛(wèi)生，即正確洗手、手消毒。

　　紫外線消毒棒采用紫外線照射消毒，一般可用于物品表面消毒，對(duì)于蔬菜水果夾層較多、直接照射難以達(dá)到的部位很難形成有效消毒。大的紫外線燈不主張個(gè)人使用，因?yàn)檎丈鋾r(shí)間長(zhǎng)對(duì)人有損傷。小的、手持式的紫外線消毒棒要達(dá)到消毒效果，時(shí)間很長(zhǎng)，通常意義不太大。也許照一個(gè)小時(shí)、半個(gè)小時(shí)，能夠在局部起到一定消毒效果，但手持時(shí)間長(zhǎng)人受不了，長(zhǎng)期盯著對(duì)人眼也是一種傷害。如果一定要用，注意消毒時(shí)間夠不夠、照射強(qiáng)度夠不夠，距離是不是比較近的照射，并做好防護(hù)。

　　(二)針對(duì)目前印度變異病毒，佩戴醫(yī)用口罩等常規(guī)措施能否滿足防護(hù)需求？印度此次是變異病毒，據(jù)說(shuō)是開(kāi)始空氣傳播了，是否戴口罩也快沒(méi)用了，在防疫方面應(yīng)該怎么做來(lái)保護(hù)自己？

　　國(guó)內(nèi)原有的防護(hù)措施目前在印度仍然是有效的。佩戴口罩仍然是最有效的呼吸道傳染病的防護(hù)措施之一，對(duì)于空氣傳播(即氣溶膠傳播)，N 95口罩、醫(yī)用防護(hù)口罩、醫(yī)用外科口罩能阻止病毒進(jìn)入人體呼吸系統(tǒng)，也能有效的阻止感染者通過(guò)呼吸向外排放病毒，其過(guò)濾效率達(dá)到95%以上。佩戴N95口罩是完全可以防止病毒通過(guò)空氣傳播的。醫(yī)用防護(hù)口罩在N95的基礎(chǔ)上加了一個(gè)防噴濺的作用。如果到特別高風(fēng)險(xiǎn)的地方去，那就帶N95口罩或者國(guó)內(nèi)專(zhuān)門(mén)的醫(yī)用防護(hù)口罩。如果人員稀疏一點(diǎn)，帶普通的防護(hù)口罩也是可以的，也能夠起到比較好的保護(hù)作用。除了佩戴口罩，還有加強(qiáng)手衛(wèi)生(正確的洗手、手消毒)、保持社交距離、能不出門(mén)就不出門(mén)，這些措施都還是行之有效的。

　　(三)平時(shí)戴口罩，是否一層普通醫(yī)用，一層N95更有效？應(yīng)該哪種戴在外面？?jī)煞N口罩分別多長(zhǎng)時(shí)間失效？

　　從防護(hù)性來(lái)說(shuō)，佩戴多層口罩沒(méi)有太大意義，將普通醫(yī)用口罩放在N95口罩內(nèi)，反而會(huì)影響N95口罩的密合性。普通公眾正確佩戴一層口罩能夠達(dá)到防護(hù)效果。而且佩戴多層口罩會(huì)增加呼吸阻力、降低舒適度。

　　在不同環(huán)境下選擇正確的口罩類(lèi)型，且正確佩戴，更加重要。在公共場(chǎng)所可以選擇佩戴一次性醫(yī)用口罩或普通醫(yī)用外科口罩。如果可能接觸疑似呼吸道感染的病人，建議佩戴N95口罩。

　　口罩佩戴時(shí)長(zhǎng)同環(huán)境污染程度、環(huán)境溫度和濕度、呼吸頻率和呼吸量等因素有關(guān)，各種口罩的推薦佩戴時(shí)長(zhǎng)為N 95≤8 小時(shí)、醫(yī)用防護(hù)和醫(yī)用外科口罩6 ～8 小時(shí)。建議口罩最好半天換一次，如果口罩緊張，一天換一次也是可以的。

　　(四)關(guān)于孩子防疫措施問(wèn)題：

　　1.請(qǐng)問(wèn)小朋友在戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴口罩，多長(zhǎng)時(shí)間為宜？是否會(huì)對(duì)小朋友肺部產(chǎn)生傷害？

　　戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴口罩會(huì)增加呼吸阻力，在對(duì)健康的年輕男性志愿者的一項(xiàng)研究中發(fā)現(xiàn)，在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中佩戴醫(yī)用口罩、FFP2 / N95時(shí)均對(duì)肺活量(FEV，EV和PEF)產(chǎn)生了顯著的負(fù)面影響。雖然沒(méi)有兒童的相關(guān)研究，但不建議戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴口罩，更應(yīng)該在戶外運(yùn)動(dòng)時(shí)保持一定距離。

　　小朋友在戶外如果沒(méi)有人不用考慮戴口罩，如果人多，建議小朋友不要出去。小朋友在戶外活動(dòng)如果人少最好不要戴口罩，特別是5歲以下的小朋友戴口罩是有安全風(fēng)險(xiǎn)的，萬(wàn)一不小心容易憋過(guò)去。

　　2.在防疫防護(hù)上，小朋友有什么特別需要注意的嗎？

　　小朋友防護(hù)要正確佩戴口罩、正確實(shí)施手衛(wèi)生措施、保持衛(wèi)生安全距離，避免去密閉的公共場(chǎng)所，同時(shí)注意飲食提高身體免疫力。

　　如果當(dāng)?shù)匾咔樘貏e嚴(yán)重，建議小朋友暫時(shí)不要上學(xué)，在家待一段時(shí)間，待疫情平息了再去，保護(hù)自己也保護(hù)家人，免得把病毒帶回家。小孩天性活潑，如果出去玩，盡量去空曠的地方。能不戴口罩就不戴。

　　3.小朋友在什么情況下需要佩戴N95口罩，什么情況下佩戴一次性口罩？

　　如果一定要戴口罩，在人特別多、風(fēng)險(xiǎn)高的地方就戴N95口罩，風(fēng)險(xiǎn)低的地方就戴普通口罩。人多的地方建議小朋友能不去就不去。小朋友應(yīng)避免去醫(yī)療機(jī)構(gòu)、密閉的公共場(chǎng)所等高危場(chǎng)所，在社區(qū)活動(dòng)的兒童，WHO給出了疫情期間的口罩佩戴建議：

　　(1)對(duì)于 5 歲及以下的兒童，不應(yīng)為了源頭控制(防止傳播)而要求其佩戴口罩。

　　(2)6 至 11 歲的兒童，應(yīng)基于風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估結(jié)果決定是否使用口罩?？紤]因素包括 SARS-CoV-2 的傳播強(qiáng)度、兒童遵守正確使用口罩的能力以及是否有合適的成人進(jìn)行監(jiān)督、當(dāng)?shù)厣鐣?huì)文化環(huán)境，以及特定環(huán)境，如與老人同住的家庭或?qū)W校。

　　(3)12 歲或以上的兒童和青少年應(yīng)遵循與成人相同的原則。

　　(4)對(duì)于免疫功能低下的兒童、患有囊性纖維化或某些其他疾病(如癌癥)的兒童，以及患有發(fā)育障礙、殘疾或其它可能干擾口罩佩戴的特定健康狀況的任何年齡段的兒童，需要給予特別關(guān)注。

　　(五)在辦公室、工廠車(chē)間、住宅家里的中央空調(diào)通風(fēng)管道中安裝紫外燈管，能否起到殺死新冠病毒的效果？

　　紫外線燈能否達(dá)到消毒效果，跟強(qiáng)度也就是紫外線的功率、安裝數(shù)量、通風(fēng)強(qiáng)度有關(guān)系。如果每立方米1.5瓦、循環(huán)起來(lái)達(dá)到1個(gè)小時(shí)以上、甚至是2個(gè)小時(shí)，可能起到一定的作用。紫外線燈用于消毒是可以的，需注意強(qiáng)度和時(shí)間對(duì)消毒效果的影響是比較大的。在家里安裝紫外線燈的意義是有限的，在公共場(chǎng)所更需要一些。除安裝紫外線燈外，也可以采用其他一些消毒方式，比如過(guò)濾、靜電、等離子體的技術(shù)等，紫外線只是其中一個(gè)選擇。