中國駐剛果大使館提醒中國公民加強(qiáng)對瘧疾的重視和防范

　　中新網(wǎng)6月20日電 據(jù)中國駐剛果民主共和國大使館微信公眾號消息，瘧疾是一種由瘧原蟲引起，經(jīng)按蚊傳播的蟲媒傳染病。寄生于人體的瘧原蟲共有五種，包括間日瘧原蟲、惡性瘧原蟲、三日瘧原蟲、卵型瘧原蟲和諾氏瘧原蟲。2017年，全球約有2.19億瘧疾病例和43.5萬人死于瘧疾。中國駐剛果民主共和國大使館近日發(fā)布通知，提醒中國公民加強(qiáng)對瘧疾的重視和防范。

　　一、導(dǎo)致臨床上重癥瘧疾的主要為惡性瘧、混合瘧、三日瘧，其中以惡性瘧、混合瘧為最常見。通過總結(jié)近期當(dāng)?shù)爻霈F(xiàn)的幾例重癥瘧疾患者，發(fā)現(xiàn)大家對于瘧疾的預(yù)防和診治存在以下幾點認(rèn)識不足：

　　二、對瘧疾的預(yù)防不夠重視，忽略了預(yù)防大于治療的理念。建議采取方便有效的預(yù)防措施，最大程度地減少蚊蟲叮咬，包括臥室使用蚊帳、殺蟲劑、蚊香預(yù)防蚊蟲叮咬。傳播瘧疾的按蚊，主要在晚7至9點活動，建議盡量避免在此時間段穿短袖外出。此外要保持衛(wèi)生整潔的生活環(huán)境，避免滋生蚊蟲。對瘧疾的發(fā)病過程及不典型病例缺乏正確的認(rèn)識，尤其對瘧疾的潛伏期認(rèn)識不足，未能及早地診斷和治療。人從感染瘧原蟲到發(fā)病的潛伏期一般為9～14天，可出現(xiàn)乏力、肌肉酸痛、腹瀉、周身不適等不典型癥狀，此期容易被忽略。如為疫區(qū)的人群出現(xiàn)不典型癥狀時，應(yīng)采用快速診斷試劑盒或血涂片進(jìn)行檢測，排除瘧疾的可能。對于體內(nèi)瘧原蟲數(shù)量少的患者，采用瘧疾快速診斷試劑盒容易出現(xiàn)假陰性。這時，如臨床高度懷疑瘧疾，亦應(yīng)試驗性應(yīng)用抗瘧藥治療。

　　三、治療瘧疾用藥不夠規(guī)范。用藥劑量應(yīng)該按照公斤體重計算，及時、足量的靜推青蒿琥酯是治療重癥瘧疾的首選。

　　四、對重癥瘧疾概念的認(rèn)識不足。根據(jù)《瘧疾診斷標(biāo)準(zhǔn)》( WS259-2015)的定義：瘧疾確診病例出現(xiàn)昏迷、重度貧血、急性腎功能衰竭、肺水腫或急性呼吸窘迫綜合征、低血糖癥、循環(huán)衰竭或休克、代謝性酸中毒等一項或多項時，判定為重癥瘧疾病例。對于瘧疾患者，準(zhǔn)確評估病情，及時發(fā)現(xiàn)重癥病例，是至關(guān)重要的。

　　五、對于重癥瘧疾患者的治療方法，有待進(jìn)一步提高認(rèn)識。及時的行連續(xù)性血液凈化治療在搶救重癥瘧疾導(dǎo)致的多臟器功能障礙中極為重要，它能有效清除炎癥因子，進(jìn)而減輕誘發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征導(dǎo)致的多臟器功能損傷，同時可以減輕重癥瘧疾患者的氮質(zhì)血癥、乳酸水平，平衡機(jī)體內(nèi)環(huán)境。是否能準(zhǔn)確把握行連續(xù)性血液凈化治療的時機(jī)至關(guān)重要。對于重癥瘧疾導(dǎo)致的呼吸衰竭，有創(chuàng)呼吸機(jī)的使用是至關(guān)重要的。床旁血濾機(jī)和有創(chuàng)呼吸機(jī)是搶救的關(guān)鍵設(shè)備，這兩種設(shè)備當(dāng)?shù)刂匈Y企業(yè)醫(yī)務(wù)室和小型醫(yī)院并不具備。對于診斷為重癥瘧疾的患者建議及早轉(zhuǎn)運(yùn)到具備救治能力的醫(yī)院。(完)