江門18家醫(yī)院今起降藥價提診費
從今天起，繼我市的縣級市公立醫(yī)院之后，蓬江區(qū)、高新區(qū)(江海區(qū))、新會區(qū)的18家城市公立醫(yī)院也取消藥品加成，其中市直醫(yī)院8家，區(qū)級醫(yī)院10家。這意味著，廣大患者，尤其是需要長期服藥的慢性病患者，在醫(yī)院購藥的費用將會下調(diào)。
與此同時，五類體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格將有所提高。
“一降一升”后，市民看病費用究竟是升了還是降了？市衛(wèi)計局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，市民看病成本總體來說是下降的。
文/圖 江門日報記者 周春鋒
一問 意義何在？ 打破醫(yī)院“以藥補醫(yī)”機制
據(jù)市中心醫(yī)院財務(wù)科副科長蘇偉鵬介紹，近日來，他們在對藥品編碼，將西藥與中藥飲片分類，并更新物價收費系統(tǒng)，于12月7日零點開始統(tǒng)一按新標(biāo)準(zhǔn)計價，正式取消藥品加成。
據(jù)了解，藥品加成是指醫(yī)院在銷售藥品過程中對藥品加價出售的一種手段。原先，醫(yī)院對采購藥品進行不超過15%的提價，作為一種收入渠道，以藥養(yǎng)醫(yī)。
市衛(wèi)計局體改科相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，公立醫(yī)院取消原本不超過15%的藥品加成率，實現(xiàn)藥品零差率銷售(中藥飲片除外)，即以藥品實際購進價作為銷售價格。
他認(rèn)為，此舉具有兩大重要意義：打破醫(yī)院“以藥補醫(yī)”機制，對有效抑制“大處方、大檢查”等過度醫(yī)療行為起著重要作用；同時，對于引導(dǎo)患者分級診療，引導(dǎo)高等級醫(yī)院重點發(fā)展急、危、重癥的救治能力也起到積極的推動作用，更是進一步完善公共醫(yī)療服務(wù)以及全力推進城市公立醫(yī)院綜合改革的一項重要舉措。
二問 “有升有降”，看病是否更貴？ 確保群眾整體醫(yī)療費用不增加
“這次醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整是在保證公立醫(yī)院良性運作、醫(yī)?；鹂沙惺埽罕娬w負(fù)擔(dān)不增加的前提下，體現(xiàn)了‘結(jié)構(gòu)調(diào)整，有升有降’的原則?！笔行l(wèi)計局體改科相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，降低價格項目共兩大類：一是90多項大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療項目，收費標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)10%，另有190多項檢查項目下調(diào)12%；二是約2145項的檢驗項目收費標(biāo)準(zhǔn)下調(diào)5%。這意味著，市民去醫(yī)院做CT、MRI等檢查，驗血等臨床檢驗、微生物學(xué)檢查等部分檢驗項目的時候，費用會有所降低。
除此之外，五類體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)價格將有所提高，其中包括診查費6項，其中最高提高到22元；護理費5項，其中級別護理費最高提高到每天30元；床位費27項，提高約10%—30%；手術(shù)費1700多項提高10%—60%不等；治療費980多項，提高10%—20%不等。
這些費用的提高是否意味著將會出現(xiàn)“堤內(nèi)損失堤外補”的情況，導(dǎo)致市民看病的成本會“水漲船高”呢？
“提高部分醫(yī)療服務(wù)價格，目的是讓醫(yī)護人員的勞動得到尊重，技術(shù)價值得到體現(xiàn)，而市民方面也能得到更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)和更高效的醫(yī)療質(zhì)量，這樣才能實現(xiàn)醫(yī)院的良性健康發(fā)展?！笔行l(wèi)計局體改科相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，雖然診療、手術(shù)等費用均有不同程度的提高，但對于市民而言，尤其是對基本社會醫(yī)療保險參保人來說，看病成本總體來說不漲反降。這是因為，本次調(diào)價方案實施的同時，我市基本醫(yī)療保險政策也會同步推進，醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整后，醫(yī)療服務(wù)費用增加部分將按照醫(yī)保規(guī)定納入醫(yī)保支付范圍，確保群眾整體醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)有所下降。
三問 醫(yī)院收入“缺口”會加大？基本不會有很大影響
取消藥品加成后，醫(yī)院在藥品方面的收入必然減少，按2015年的藥品收入來計算，市中心醫(yī)院將因此減少約1.1億元—1.2億元的年收入，而五邑中醫(yī)院將減少近4000萬元的年收入。
這一缺口該怎么補？市衛(wèi)計局體改科相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，本次醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整水平將控制在取消藥品加成減少收入的80%以內(nèi)，市財政專項補償10%，醫(yī)院自我消化10%，遵循“總量控制，結(jié)構(gòu)調(diào)整，群眾費用負(fù)擔(dān)不增加，醫(yī)務(wù)人員合理收入水平不降低”的城市公立醫(yī)院綜合改革總原則。
“在各種補償?shù)轿坏那疤嵯拢幤芳映扇∠搬t(yī)療服務(wù)價格調(diào)整后，基本不會對醫(yī)院的業(yè)務(wù)收入造成很大影響?！痹撠?fù)責(zé)人表示。
取消藥品加成的18家城市公立醫(yī)院名單
江門市中心醫(yī)院
江門市五邑中醫(yī)院
江門市人民醫(yī)院
江門市婦幼保健計劃生育服務(wù)中心
江門市第三人民醫(yī)院
江門市皮膚醫(yī)院
江門市口腔醫(yī)院
江門市結(jié)核病防治所
江門市第二人民醫(yī)院
江海區(qū)人民醫(yī)院
江海區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
新會區(qū)人民醫(yī)院
新會區(qū)中醫(yī)院
新會區(qū)婦幼保健院
新會區(qū)第二人民醫(yī)院
新會區(qū)第三人民醫(yī)院
新會區(qū)皮膚醫(yī)院
新會區(qū)結(jié)核病防治所
