佛山禪城區(qū)啟動(dòng)2017年度居民參加基本醫(yī)保工作

　　佛山日?qǐng)?bào)訊2017年度禪城區(qū)居民參加基本醫(yī)保申報(bào)及繳費(fèi)工作已經(jīng)啟動(dòng)。記者昨日(12月6日)從(佛山)禪城區(qū)社保局獲悉，本地戶籍居民參保2017年度基本醫(yī)保的，舊參保人還須繳交保費(fèi)303元，新參保人須繳納462元。參保居民年度最高可享受60萬(wàn)元的保險(xiǎn)待遇。

　　2017年我市開(kāi)始建立城鄉(xiāng)一體化醫(yī)保制度，居民身份參保，醫(yī)保繳費(fèi)年度由原來(lái)的社保年度(每年7月~次年6月)調(diào)整為自然年度(每年1月~12月)，取消普通人群中途參保。根據(jù)要求，2017年基本醫(yī)療保險(xiǎn)的居民身份籌資標(biāo)準(zhǔn)為1155元/年，其中個(gè)人繳費(fèi)462元/人，財(cái)政補(bǔ)助693元/人。對(duì)禪城本地戶籍居民而言，2016社保年度已參加居民醫(yī)保的參保人還須繳納303元/人，新參加2017年度居民基本醫(yī)保的須繳納462元/人。

　　針對(duì)異地務(wù)工人員隨遷子女，其父母一方在佛山參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)累計(jì)繳費(fèi)滿1年且在禪城區(qū)處于參保繳費(fèi)狀態(tài)，或者父母一方為禪城戶籍并參加佛山基本醫(yī)療保險(xiǎn)的方可參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。其中，3周歲及以上、在佛山中小學(xué)或幼兒園就讀的隨遷子女舊參保人須繳納303元/人，新參保人須繳納462元/人；學(xué)齡前(3周歲以下)的隨遷子女舊參保人須繳750元/人，新參保人須繳納1155元/人。

　　我市實(shí)施城鄉(xiāng)一體化醫(yī)保制度后，居民身份參保人的醫(yī)保待遇將大幅提升，基本與職工待遇一致。據(jù)悉，居民身份參保人的醫(yī)保待遇包括：住院(含家庭病床)、門診特定病種、門診慢性病種、普通門診、一次性生育醫(yī)療補(bǔ)貼和大病保險(xiǎn)待遇。其中，基本醫(yī)療保險(xiǎn)和大病保險(xiǎn)的總額度將由原來(lái)的最高支付限額40萬(wàn)元提高到至60萬(wàn)元，市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例也將由原來(lái)的一級(jí)90%、二級(jí)75%、三級(jí)52%分別提高至一類95%、二類90%和三類85%。

　　另外，醫(yī)保一體化后將統(tǒng)一職工和居民的門特病種數(shù)量及報(bào)銷比例，在原居民醫(yī)保的20個(gè)門特病種的基礎(chǔ)上增加了18個(gè)門診特定(慢性)病種。其中常見(jiàn)的糖尿病、高血壓等被列為了門診慢性病種，不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，納入醫(yī)保范圍的費(fèi)用按一類醫(yī)療機(jī)構(gòu)85%、二類醫(yī)療機(jī)構(gòu)80%、三類醫(yī)療機(jī)構(gòu)75%進(jìn)行報(bào)銷。

　　(記者李曉燕通訊員吳亮)

　　溫馨提示

　　申報(bào)及扣費(fèi)時(shí)間

　　新參保人：參保時(shí)間從即日起至2017年1月16日申報(bào)，扣費(fèi)視業(yè)務(wù)辦結(jié)時(shí)間而定，最早由2016年12月下旬起扣費(fèi)。

　　舊參保人：參保時(shí)間為即日起至2016年12月20日。其中，村民繳費(fèi)截止時(shí)間為12月15日，12月16日起扣費(fèi)；　居民繳費(fèi)截止時(shí)間為12月20日，12月21日起扣費(fèi)。

　　注意：舊參保人如2017年度繼續(xù)參保則不用申報(bào)，只需確?？圪M(fèi)賬戶內(nèi)有足額資金繳納醫(yī)保費(fèi)即可；　如需停保則要申報(bào)。異地務(wù)工人員隨遷子女2016年度已參保的舊參保人，如需參保，必須重新申報(bào)。