老伴兒堅持陪伴治療 江門老人昏迷近5年后蘇醒
“手抬高一點，對，就是這樣！”每周一至周六早上8：30，黃婆婆(為保護患者隱私，不具名)都會準時來到江門市人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科進行康復(fù)治療，陪伴在她旁邊的是其年過八旬的丈夫李爺爺。很難想像，在過去近5年時間里，黃婆婆一直處于植物人狀態(tài)，而現(xiàn)在她不僅蘇醒了，還能說話，做簡單的運動。
這一生命奇跡是黃婆婆的親人和江門市人民醫(yī)院神經(jīng)外科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)護人員共同創(chuàng)造的。
夫妻情深 堅持陪伴治療近5年
故事還得從2011年11月5日說起。那天，黃婆婆像平常一樣在家里織毛衣，起身時卻突然倒地。家屬發(fā)現(xiàn)后，立即將她送往江門市人民醫(yī)院救治。醫(yī)生發(fā)現(xiàn)黃婆婆是腦出血，立刻給她進行了手術(shù)搶救。黃婆婆雖逃離了鬼門關(guān)，但卻一直處于昏迷狀態(tài)。
江門市人民醫(yī)院神經(jīng)外科主任、主任醫(yī)師楊本生介紹說，黃婆婆這種情況屬于遷延性昏迷。其已失去正常人的某些生理功能，如運動、感覺、吞咽、言語、思維、情緒等，而僅僅保留了一些植物所具有的功能，如呼吸、新陳代謝等，也就是成了人們常說的植物人。
得知黃婆婆成了植物人，她的家人頓時陷入了巨大的悲痛和絕望中，不過，他們很快就振作起來。他們覺得哪怕有一絲希望，都不能放棄治療，他們期待著黃婆婆蘇醒的那一天。
自黃婆婆昏迷后，到醫(yī)院陪著老伴做康復(fù)治療成了李爺爺每天的大事。在她昏迷近5年的時間里，李爺爺風雨無阻，日復(fù)一日。
“你還記得那年我們結(jié)婚的時候嗎？”除了陪伴黃婆婆做康復(fù)治療外，李爺爺幾乎每天都會陪黃婆婆聊天，講講以前的事，試圖喚醒她。這對老人于1963年結(jié)婚，至今已走過53個年頭。談及照顧昏迷的妻子，李爺爺輕描淡寫地說：“反正就是盡自己最大的能力照顧她?！?/p>
近5年的堅守，或許是對愛情最好的詮釋。該院康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)生區(qū)瑞慶在微信朋友圈中寫下了這樣一段話：“一個腦出血術(shù)后昏迷了接近5年的老婆婆，一個風雨無阻每天守候在老伴身邊做理療年過八旬的老爺子。我想，這就是愛情最好的詮釋！攜手走過風風雨雨，到了晚年還互相扶持，彼此成為對方的精神支柱！”
醫(yī)生助力
多學(xué)科合作全面治療患者
醫(yī)學(xué)上認為，通常情況下，顱腦創(chuàng)傷3個月后仍處于植物狀態(tài)的患者難以蘇醒。黃婆婆經(jīng)過很長一段時間的治療后，仍處于昏迷狀態(tài)，并且還出現(xiàn)了一些并發(fā)癥，多數(shù)人都認為她可能這一輩子都沒辦法蘇醒了，然而，醫(yī)護人員和其家屬都沒有放棄。江門市人民醫(yī)院神經(jīng)外科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科聯(lián)合給黃婆婆制定了完善的治療和康復(fù)方案。
2011年11月底，黃婆婆病情穩(wěn)定后，該院康復(fù)醫(yī)學(xué)科便介入給其進行康復(fù)治療。每周一至周六，康復(fù)治療師會按照治療方案，給黃婆婆進行一對一的康復(fù)訓(xùn)練，包括有助于醒腦開竅的針灸治療、防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)變形的運動治療、認知訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練、物理因子治療等等?！翱祻?fù)治療極其需要患者配合，但由于黃婆婆一直處于昏迷狀態(tài)，配合不了，屬于被動治療，因此需要醫(yī)護人員付出更多?！眳^(qū)瑞慶說，“康復(fù)治療是一個團體治療，患者的恢復(fù)離不開物理治療師、作業(yè)治療師、言語治療師、針灸師、推拿師、假肢矯形師和心理治療師的共同努力?！?/p>
除了康復(fù)治療外，對于長期昏迷的患者來說，日常護理也極其重要。“這是一個沉重而漫長的護理過程。病情多變需要密切觀察，氣管堵塞需要隨時吸痰，每兩小時就要進行一次翻身、叩背、肢體按摩和呼喚病人名字促醒……”楊本生說，在患者昏迷期間，致命的往往是并發(fā)癥。有的患者因長期生病臥床，引起了肺部感染或重要臟器感染，進而導(dǎo)致呼吸功能衰竭而死亡。在日常護理中，為了防止患者出現(xiàn)皮膚潮紅、肺炎、肢體關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥，醫(yī)護人員需要密切注意患者的每一個反應(yīng)。
“在疾病急性期，患者需要神經(jīng)外科的藥物、手術(shù)治療，而在病情穩(wěn)定期則需要我們康復(fù)醫(yī)學(xué)科的康復(fù)治療。多學(xué)科合作才能全面治療患者?！痹撛嚎祻?fù)醫(yī)學(xué)科主任、主任醫(yī)師楊敏說。
奇跡蘇醒
植物人開口說話了
2年前，醫(yī)生在和黃婆婆進行康復(fù)訓(xùn)練時，突然發(fā)現(xiàn)她笑了，隨后她的家人在與她聊天時，她有時會哭……但黃婆婆一直說不出話，這些表現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上只能算患者的自然原始反應(yīng)，還不能說其蘇醒了。直到2016年10月中旬，黃婆婆開始能說出一兩個字。經(jīng)過檢查，醫(yī)生才確認其蘇醒?！芭R床上腦損傷昏迷的病人，蘇醒的概率很低，這算是一個特例?！睏畋旧f，現(xiàn)在黃婆婆已經(jīng)能說出整句話，且咬字清晰。
“當時，醫(yī)護人員打電話給我，說她醒過來能說話時，我很激動，很高興。”李爺爺笑著說，真的很感謝江門市人民醫(yī)院神經(jīng)外科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科的醫(yī)護人員。
陪伴在黃婆婆身邊的醫(yī)護人員與她建立了深厚的感情，見證著她一天天好轉(zhuǎn)。“看到黃婆婆經(jīng)過治療，終于蘇醒過來，我們也很高興，覺得再辛苦也是值得的，同時也深深感受到了我們工作的意義所在?！眳^(qū)瑞慶說。
雖然黃婆婆蘇醒了，但該院康復(fù)醫(yī)學(xué)科對她進行評估時發(fā)現(xiàn)，其由于昏迷時間過長出現(xiàn)了“失用”情況，即很多動作已經(jīng)不會做了。同時，其還出現(xiàn)了關(guān)節(jié)僵硬、吞咽障礙等情況，生活不能自理。對此，該院康復(fù)醫(yī)學(xué)科制定了詳細的康復(fù)方案，他們的近期目標是使黃婆婆能自主坐起來，拔掉胃管，自主進食。
“由于患者長時間臥床，目前存在的問題有軀干、四肢關(guān)節(jié)活動功能較差，肢體功能失用，吞咽功能障礙等等，針對存在的問題，我們制定了相應(yīng)的康復(fù)治療計劃，盡可能恢復(fù)其功能?！睏蠲舯硎?，患者的吞咽訓(xùn)練對食物的量、粘稠度都有要求，醫(yī)生在給患者喂食時，除了要注意刺激患者的舌頭、口腔外，還要避免食物嗆入患者的氣管。
楊敏表示，患者要完全恢復(fù)意識，實現(xiàn)生活部分自理，還需要一個十分漫長的過程。
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喚醒植物人需及早進行康復(fù)治療
如何才能喚醒植物人呢？對此，楊本生表示，越早開始康復(fù)治療越容易促醒，長期昏迷的可能性就越小。
“有的患者在病情恢復(fù)后才考慮康復(fù)治療，其實這是一個誤區(qū)?！睏畋旧ㄗh，神經(jīng)康復(fù)應(yīng)盡早介入，在患者病情穩(wěn)定后便開始開展。在急性期進行康復(fù)治療有很大的好處，能避免疾病帶來的褥瘡、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、肢體關(guān)節(jié)攣縮、肌肉萎縮等并發(fā)癥。他希望有更多的市民接受這種理念?！按送猓颊呒捌浼覍俚尼t(yī)從性也很重要，他們應(yīng)該積極配合醫(yī)生，信任醫(yī)生，這樣才有利于醫(yī)生展開治療。”楊本生說。
江門日報記者 李銀換
