云南“巨肢女孩”在溫州完成手術(shù) 找回行走的希望

　　腿比腰粗，無法正常行走，長期跪著吃飯、學(xué)習(xí)和生活，云南6周歲女孩夢夢(化名)因患有“巨肢癥”過著艱難的生活。夢夢一家怎么也想不到，這條幾乎被所有醫(yī)生認(rèn)定需要截肢的腿，竟然在溫州被保住了，還實現(xiàn)了“瘦腿”。記者昨日從溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院、附屬育英兒童醫(yī)院了解到，夢夢的第一次手術(shù)已成功取出45斤病變組織，且恢復(fù)較好，再過幾天就可以出院回家了，半年后還需進(jìn)行二次手術(shù)。如果進(jìn)展順利的話，二次手術(shù)后就能恢復(fù)基本的行走功能。

　　瘋長的巨肢重70斤 超過6歲小孩的體重

　　和許多6歲的孩子一樣，夢夢已經(jīng)上幼兒園大班了。但是，她卻無法和其他孩子一樣行走、奔跑，更多的時候，她只能跪在地上一個人玩耍。

　　2010年11月，夢夢出生了，當(dāng)時家里人就發(fā)現(xiàn)，孩子的右腿比左腿粗。3歲起，右腿開始明顯增大，漸漸喪失了行走功能。父母帶她到昆明求醫(yī)，卻遭遇晴天霹靂——夢夢還患有先天性心臟病。在治療心臟疾病的過程中，她的右腿不斷瘋長，今年一條腿已重達(dá)70多斤，超過一名6歲孩子的體重，她不得不依靠輪椅代步。

　　無法上下床、不能上學(xué)、不能玩耍，甚至連廁所都去不了。爸爸外出打工，媽媽在家干農(nóng)活，夢夢的病讓這個本就不寬裕的家庭感到深深的絕望。

　　跨越2000多公里 巨肢女孩來溫做手術(shù)

　　長期以來，夢夢的父母帶著孩子四處求醫(yī)，但因為要求高、風(fēng)險大，一直沒能做手術(shù)。夢夢的父母也做好了心理準(zhǔn)備：截肢就截肢吧，保命要緊。

　　去年8月，由溫醫(yī)大附二院、育英兒童醫(yī)院發(fā)起的“大拇指工程”愛心公益活動來到昆明，活動負(fù)責(zé)人、附二醫(yī)手顯微外科主任高偉陽教授和全國專家一起，對夢夢進(jìn)行了會診。

　　“首先考慮截肢”，全國性會診的意見驚人地一致。如此巨大的肢體，截肢或保肢，共同面臨的危險是血容量的巨大改變，幼小的夢夢以及她那殘缺的心臟能否耐受手術(shù)和麻醉的雙重打擊是關(guān)鍵問題。如果采取保肢，休克、腎衰、脂肪栓塞、感染、電解質(zhì)平衡，任何一個關(guān)口都是致命的。手術(shù)、麻醉以及術(shù)后監(jiān)護(hù)的難度和風(fēng)險對于任何醫(yī)療團(tuán)隊都將是巨大的挑戰(zhàn)，同時家屬將面臨巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

　　看到家屬的信任和期待，望著孩子眼神里透露出的自卑，高偉陽下定決心：試一試保腿治療。

　　四組醫(yī)生接力手術(shù) 女孩勇敢跨過生死關(guān)

　　夢夢的病，在全國來說，都是十分罕見的。為此，附二醫(yī)先后組織4次病例討論，手顯微外科、麻醉科、兒童骨科、兒童ICU、兒童心胸外科、兒童心內(nèi)科、影像科、兒童外科、血管外科等各科通力協(xié)作，制定出了周密的手術(shù)方案?？紤]到夢夢家的實際困難，醫(yī)院還為其減免了治療費。

　　2016年12月15日，早上8點，夢夢的手術(shù)開始。手術(shù)室外，爸爸特意穿上了紅襪子，祈盼手術(shù)順利。

　　夢夢經(jīng)麻醉后，沉沉睡去。小小的手術(shù)室里，4組人、25名醫(yī)生輪番上陣，首先開展“腿部減容術(shù)”，切除病變脂肪和肌肉，然后施行“股骨短縮術(shù)”，為她截去了過度生長的股骨，使兩只腿長度相近。接力棒傳遞到手顯微外科李志杰主任團(tuán)隊的手中，他們發(fā)現(xiàn)夢夢連接右腳大拇指的第一跖骨大得驚人，幾乎與她的腳掌一樣長，于是為她開展“右腳拇指截指術(shù)和修整術(shù)”，最后，又采用切除病變組織的皮膚進(jìn)行創(chuàng)面閉合。

　　手術(shù)進(jìn)行了約8個小時，麻醉醫(yī)師陳小玲一直嚴(yán)密監(jiān)視著夢夢的各項生命指標(biāo)，精密計算血液損失和巨大創(chuàng)面帶來的水分蒸發(fā)，嚴(yán)防無形滲血對孩子生命的威脅?！?歲女孩的全身血量約2000毫升，術(shù)中為患者輸注了5000毫升血液制品和晶體液，相當(dāng)于把她血液換了2次多?！?/p>

　　最終，手術(shù)為夢夢切除了45斤的病變組織，超過她自身體重的三分之一。

　　看到變瘦的腿 一家人開心地笑了

　　昨天中午，記者在病房里見到了夢夢，她剛剛吃完午飯。盡管還不能下床走動，但在病床上，孩子已經(jīng)活動自如。

　　高偉陽醫(yī)生告訴記者，從兒童重癥監(jiān)護(hù)室回到病房后，看見自己的腿植皮成功，夢夢笑了。這也是高醫(yī)生見到夢夢以來，第一次看見孩子笑。他說：“這個笑容，是對醫(yī)生最好的褒獎?！?/p>

　　夢夢媽媽崔女士說：“以前孩子沒法穿褲子和鞋子，現(xiàn)在腿變瘦了，要給她買漂亮的褲子穿?！闭f到這，崔女士顯得有些激動?；貞浧鸷⒆訌氖中g(shù)室里出來的那一刻，看到孩子變瘦的腿，一家人的開心、興奮讓她無法忘懷。

　　出院后，崔女士打算帶著孩子回云南過年。半年后，她還要帶著孩子來溫州做二次手術(shù)。她相信，不久的將來，夢夢一定能夠像其他孩子一樣，走路、奔跑。

　　本報記者 孫余丹