溫州一新生兒患怪病 醫(yī)生妙手復(fù)位心臟錯(cuò)“管”

　　出生兩天，就動(dòng)了重大的心臟手術(shù)，在重癥監(jiān)護(hù)室里度過了20多天的奇奇，兩天前終于平安出院了。

　　父親叫他奇奇，因?yàn)樗麆偝錾偷昧似婀值牟?，又被奇跡般地救活了。

　　出生才2天，體重僅4斤，就被確診為罕見心臟病

　　奇奇出生后，家人發(fā)現(xiàn)，他的手上有烏青，漸漸的，出現(xiàn)了口唇發(fā)紫，呼吸困難。

　　在樂清市人民醫(yī)院，醫(yī)生檢查后，初步判斷是復(fù)雜先天性心臟病?！昂⒆右苍S撐不過今晚?！贬t(yī)生說的話，就像晴天霹靂般，打在蘇先生一家人的心頭上。

　　就這么放棄了嗎？奇奇是蘇先生和妻子的第一個(gè)孩子。

　　第二天，奇奇像奇跡般地還活著。會(huì)不會(huì)是誤診？蘇先生一家?guī)еＭ?，立即安排將孩子轉(zhuǎn)院至溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院。經(jīng)超聲確診：完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位，屬于罕見的復(fù)雜先心病。如果不及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，孩子就會(huì)在幾天內(nèi)嚴(yán)重缺氧致死。

　　附二醫(yī)接診醫(yī)生說：可以做手術(shù)，手術(shù)成功的話不會(huì)有后遺癥。但是孩子剛出生兩天，體重只有4斤，實(shí)在是太小了，手術(shù)并沒有先例，風(fēng)險(xiǎn)是巨大的。

　　救，一定要救！蘇爸爸下定決心，他相信，孩子一定能夠跨過難關(guān)。

　　在雞蛋大小的心臟上，成功將細(xì)如發(fā)絲的血管移位

　　完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位，通俗來說，就是心臟的兩根大動(dòng)脈長(zhǎng)反了。這會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)動(dòng)脈血和靜脈血無法交叉流通供應(yīng)全身，患者會(huì)嚴(yán)重缺氧死亡。

　　奇奇出生兩天了，還活著，是因?yàn)橐桓鶆?dòng)脈導(dǎo)管。嬰兒剛出生時(shí)，兩大動(dòng)脈血管間都有一根小小的動(dòng)脈導(dǎo)管，起到連通作用。而這根動(dòng)脈導(dǎo)管會(huì)在出生幾天后功能性閉合。這就意味著，動(dòng)脈導(dǎo)管閉合時(shí)，奇奇的生命也將終結(jié)。

　　要救命，必須要在動(dòng)脈導(dǎo)管閉合前進(jìn)行手術(shù)矯治，將長(zhǎng)反的血管復(fù)位。時(shí)間，就是生命！

　　此時(shí)，正在外地探親的附二醫(yī)心胸外科主任醫(yī)師胡型銻接到醫(yī)院命令：立即趕回醫(yī)院為患兒開展手術(shù)。

　　當(dāng)晚8時(shí)許，剛剛趕回醫(yī)院的胡型銻立即進(jìn)入手術(shù)室。手術(shù)室外，蘇先生一家焦急地等待著，他們默默祈禱著生命奇跡。

　　手術(shù)需要在深低溫、停循環(huán)的狀態(tài)下進(jìn)行，這對(duì)麻醉醫(yī)生來說，也是極大的考驗(yàn)?；純航?jīng)麻醉后，主刀醫(yī)生胡型銻上陣，這也是他做過手術(shù)中最小的患兒。開胸后，孩子的心臟就像小雞蛋那么大，周邊的組織非常脆弱。每一步操作，都關(guān)乎著小生命的安危。

　　胡型銻先將主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈換位，然后進(jìn)行手術(shù)的關(guān)鍵：將冠狀動(dòng)脈左右移位。連接心臟，為心臟供應(yīng)血液的冠狀動(dòng)脈，只有1毫米細(xì)。在放大鏡下，醫(yī)生精準(zhǔn)操作，巧妙確保細(xì)如發(fā)絲般的冠狀動(dòng)脈成功移位，保障術(shù)后患兒血液通暢。

　　4個(gè)小時(shí)過去了，手術(shù)進(jìn)行得很順利。術(shù)后，孩子被送入了重癥監(jiān)護(hù)室。等候在手術(shù)室外的蘇先生一家，盡管沒能見到孩子，但是揪著的心已經(jīng)放下了。

　　術(shù)后，奇奇心臟自動(dòng)復(fù)跳，解剖畸形得以完整矯治，成功跨過了第一個(gè)大難關(guān)。

　　跨過這么多的難關(guān)，今后一定會(huì)越來越好

　　術(shù)后第一天，在重癥監(jiān)護(hù)室里，奇奇帶著呼吸機(jī)睡著。蘇爸爸見到孩子時(shí)，看到他臉色變紅潤(rùn)了，忍不住喜極而泣。

　　難關(guān)又接踵而至。

　　術(shù)后，奇奇出現(xiàn)出血、滲血、血壓波動(dòng)。肺部也出現(xiàn)了感染。

　　“出生僅兩天，這是我們遇到術(shù)后監(jiān)護(hù)年齡最小的患兒?！毙男赝饪浦匕Y監(jiān)護(hù)室主治醫(yī)生宋曉榮用“過程艱難”形容奇奇在重癥監(jiān)護(hù)室的20多天。

　　為了更好地對(duì)孩子進(jìn)行術(shù)后監(jiān)護(hù)，附二醫(yī)集結(jié)了重癥監(jiān)護(hù)室、新生兒科強(qiáng)大的醫(yī)療力量。血壓不穩(wěn)，這非常考驗(yàn)監(jiān)護(hù)醫(yī)生用藥控制的經(jīng)驗(yàn)。要知道，如果血壓無法控制，就可能導(dǎo)致多臟器功能衰竭。如果肺部感染加劇，也會(huì)危及生命。

　　每一個(gè)難關(guān)，都事關(guān)生死。

　　令人欣喜的是，奇奇就像他的名字一樣，一次又一次創(chuàng)造奇跡。

　　宋曉榮說：“這個(gè)孩子真的太勇敢了，術(shù)后恢復(fù)得快，也恢復(fù)得好。”

　　10多天前，奇奇轉(zhuǎn)入了普通病房。蘇先生和妻子日夜守著孩子，他們很享受這份遲來的團(tuán)聚。

　　兩天前，奇奇在爸爸媽媽的陪同下出院回家了。

　　昨天，蘇先生給記者發(fā)來奇奇的照片。這是一個(gè)非常可愛的孩子，紅撲撲的小臉上大眼睛眨巴眨巴，長(zhǎng)得也很俊俏。對(duì)于孩子的未來，蘇先生信心滿滿：“一出生他就堅(jiān)強(qiáng)地跨過這么多的難關(guān)，今后他一定會(huì)越來越好！”

　　延伸閱讀

　　新生兒先心病發(fā)病率10‰

　　孕后頭三月謹(jǐn)防病毒感冒、射線輻射和濫用藥

　　此前，溫州市婦幼保健所監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)，連續(xù)三年來，我市先心病患兒發(fā)生率都超過10‰。先天性心臟病也成為我市嬰兒及5歲以下兒童組首要的死亡原因。

　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，附二醫(yī)自1988年開展第1例先天性心臟病手術(shù)以來，目前已累計(jì)為4000多例患兒開展手術(shù)，每年平均開展先心病手術(shù)約200例。附二醫(yī)心胸外科主任醫(yī)師胡型銻告訴記者，先心病患兒中，七成為簡(jiǎn)單心臟病，部分治療時(shí)甚至已經(jīng)不用開刀。其余為復(fù)雜心臟病，如完全性大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位，就是復(fù)雜性心臟病中最具代表性的疾病，很罕見，治療難度極大。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，目前我市復(fù)雜心臟病救治成功率可達(dá)90%。一般來說，出生2周后是做先心手術(shù)的最佳時(shí)間。

　　先心病是怎么發(fā)生的？胡主任說，具體原因不明，一部分有遺傳傾向性。但是有幾點(diǎn)需要大家注意：懷孕頭三個(gè)月內(nèi)，要謹(jǐn)防病毒感冒，不要接觸射線輻射，盡量少用或不用藥。

　　溫州日?qǐng)?bào)記者 孫余丹