莆田醫(yī)師赴博茨瓦納弗朗西工作 精湛醫(yī)術(shù)被肯定

　　謝澤銓是莆田市第一醫(yī)院泌尿外科主治醫(yī)師，為福建省第14批援博茨瓦納醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員，目前在博茨瓦納弗朗西的仰加圭醫(yī)院工作。

　　在援非的2年時(shí)間里，他克服艾滋病高感染率的壓力和受援醫(yī)院相對(duì)落后的醫(yī)療條件，出色地完成泌尿外科多個(gè)高難度和多項(xiàng)“首例”手術(shù)，是首位在仰加圭醫(yī)院開(kāi)展泌尿腔鏡技術(shù)的泌尿外科醫(yī)生。他用精湛的醫(yī)術(shù)贏得了外國(guó)同行的的高度肯定及稱贊，用高尚的醫(yī)德贏得了當(dāng)?shù)厝嗣竦淖鹁?，憑著嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和過(guò)硬的業(yè)務(wù)技術(shù)，詮釋了一名醫(yī)務(wù)工作者的天職。

　　敢于挑戰(zhàn)高難度手術(shù)

　　在仰加圭醫(yī)院，謝澤銓接診過(guò)一位右側(cè)巨大腎腫瘤的57歲女性患者。這位患者健康意識(shí)相對(duì)較差，剛就診時(shí)不清楚自己得了什么病，拒絕手術(shù)。通過(guò)耐心講解后，患者終于同意住院手術(shù)治療?；颊哂夷I有一腫瘤(約15厘米×14厘米×12厘米)，壓迫下腔靜脈，與結(jié)腸、肝關(guān)系密切，腫瘤內(nèi)有壞死。

　　謝澤銓仔細(xì)分析后，認(rèn)為是右側(cè)巨大腎癌，是限期手術(shù)，手術(shù)越早做越好。然而，手術(shù)方案遭到了2位外國(guó)泌尿外科醫(yī)生的質(zhì)疑，他們認(rèn)為腫瘤巨大，之前從未成功開(kāi)展過(guò)如此巨大腫瘤的手術(shù)，通過(guò)手術(shù)是不可能成功切除腫瘤，最多就是開(kāi)腹后做個(gè)活檢；這樣會(huì)加快腫瘤的進(jìn)展，患者也得承受手術(shù)的痛苦。在質(zhì)疑和反對(duì)聲中，謝澤銓堅(jiān)持認(rèn)為通過(guò)手術(shù)是可以將腫瘤切除，在征得患者及家屬的同意后，為這位患者實(shí)施了手術(shù)。

　　手術(shù)時(shí)，由于腫瘤巨大，表面血管豐富，與結(jié)腸、小腸粘連緊密，并且周?chē)M織水腫明顯，分離時(shí)沒(méi)有空間且容易出血，不能按常規(guī)的手術(shù)方式那樣大刀闊斧地進(jìn)行分離，只能將表面血管一一結(jié)扎，用超聲刀一點(diǎn)點(diǎn)地緩慢分離出間隙。當(dāng)將結(jié)腸、十二指腸分離后，發(fā)現(xiàn)腫瘤與下腔靜脈粘連密切，如果強(qiáng)行分離，必定出現(xiàn)下腔靜脈撕裂大出血。他憑借著嫻熟的超聲刀分離技術(shù)，成功將下腔靜脈從腫瘤中解剖出，結(jié)扎完腎動(dòng)靜脈后，手術(shù)終于獲得成功。所幸腎靜脈及腔靜脈沒(méi)有瘤栓，術(shù)中出血只有200毫升，耗時(shí)5小時(shí)左右。

　　當(dāng)腫瘤取出的那瞬間，原來(lái)質(zhì)疑的2位泌尿外科醫(yī)生和手術(shù)室護(hù)士紛紛豎起大拇指，說(shuō)道 “congratulation , have done a good job(祝賀你，干的不錯(cuò))”。術(shù)后患者恢復(fù)良好，無(wú)并發(fā)癥，患者十分滿意，術(shù)后第9天出院。臨別時(shí)，患者激動(dòng)地說(shuō)：“謝謝醫(yī)生，感謝中國(guó)，中國(guó)醫(yī)生了不起！”

　　積極推廣泌尿腔鏡技術(shù)

　　博茨瓦納雖然有些腔鏡設(shè)備，但懂得使用這些設(shè)備和開(kāi)展腔鏡技術(shù)的醫(yī)生很有限。自從來(lái)到仰加圭醫(yī)院醫(yī)院后，謝澤銓向醫(yī)院介紹泌尿腔鏡技術(shù)，改變了傳統(tǒng)手術(shù)方式，采用微創(chuàng)技術(shù)，更新當(dāng)?shù)厝说氖中g(shù)觀念。他成為第一位在仰加圭醫(yī)院開(kāi)展泌尿腔鏡技術(shù)的醫(yī)生。

　　傳統(tǒng)的開(kāi)放手術(shù)，手術(shù)創(chuàng)傷大、術(shù)中出血多、術(shù)后恢復(fù)慢、住院時(shí)間長(zhǎng)，且術(shù)后患者承受的痛苦大。而微創(chuàng)泌尿腔鏡技術(shù)具有損傷小、手術(shù)時(shí)間短、病人痛苦輕、恢復(fù)快、住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)。泌尿腔鏡技術(shù)對(duì)仰加圭醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員來(lái)說(shuō)是陌生的，術(shù)前的準(zhǔn)備、術(shù)中的配合、術(shù)后的護(hù)理，都得謝澤銓親自講解、傳授。他克服了所有的困難，順利開(kāi)展了后腹腔鏡腎癌根治術(shù)、后腹腔鏡輸尿管結(jié)石切開(kāi)取石術(shù)、后腹腔鏡腎囊腫去頂術(shù)、腹腔鏡高位隱睪下降固定術(shù)、腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)、前列腺電切術(shù)、膀胱腫瘤電切術(shù)等泌尿腔鏡手術(shù)。

　　泌尿外科同行都知道，后腹腔鏡腎癌根治術(shù)難度大，需要2名助手術(shù)中的默契配合才能順利完成手術(shù)?？裳黾庸玑t(yī)院泌尿外科醫(yī)生平日幾乎沒(méi)有接觸腹腔鏡，更談不上術(shù)中的默契配合，這加大了手術(shù)難度。而腎動(dòng)靜脈的處理是此手術(shù)的最關(guān)鍵步驟，但醫(yī)院沒(méi)有處理腎動(dòng)靜脈的Hem-0-lok夾，只有一種中等型號(hào)的鈦夾，只能先將腎動(dòng)靜脈一一結(jié)扎后再上鈦夾。他克服了困難，多次順利完成后腹腔鏡腎癌根治術(shù)。

　　謝澤銓剛開(kāi)展泌尿腔鏡手術(shù)時(shí)，因種種原因，非洲同事們都不太接受此術(shù)式，經(jīng)過(guò)數(shù)例手術(shù)后，他們慢慢接受了這種新的手術(shù)方式?，F(xiàn)在，當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員和國(guó)外醫(yī)生都紛紛前來(lái)觀看手術(shù)和請(qǐng)教。

　　他手術(shù)中所遇到的困難在國(guó)內(nèi)是無(wú)法想象的，既要承受職業(yè)暴露“艾滋病”的壓力，又要克服了設(shè)備、藥品、醫(yī)護(hù)交流等方面困難。能成功開(kāi)展了一例又一例的手術(shù)，服務(wù)好一位又一位博茨瓦納人民，與其秉承的醫(yī)生職責(zé)是分不開(kāi)的。

　　謝澤銓常說(shuō)，醫(yī)生的職責(zé)是讓病人從醫(yī)療中收益，收獲健康，要履行好這一責(zé)任，就必須盡我所能。由于當(dāng)?shù)蒯t(yī)務(wù)人員缺乏，日常工作中的大小事務(wù)，謝澤銓大都要一手操辦，從病人入院，寫(xiě)病歷、開(kāi)醫(yī)囑、錄入電腦系統(tǒng)。有時(shí)候沒(méi)有住院醫(yī)生，他還得親自給患者抽血、打靜脈針、做心電圖，監(jiān)督給藥進(jìn)度，開(kāi)展手術(shù)；術(shù)后監(jiān)護(hù)、換藥、寫(xiě)病程記錄；經(jīng)常給當(dāng)?shù)蒯t(yī)生、護(hù)士講解專業(yè)知識(shí)，傳授新技術(shù)、新理念，糾正他們的不足之處，展現(xiàn)莆田醫(yī)生的良好風(fēng)采。(賴越聰)