澳洲立法承認中醫(yī)，但日子真的就好過了嗎？

　　中國僑網(wǎng)6月12日電 據(jù)澳大利亞《澳洲網(wǎng)》報道，現(xiàn)年19歲的Josh是澳洲人，從小就喜歡中國的功夫，曾在中國開封、廣東等地學過武術(shù)，而在一次的訓練當中，他不小心受傷了，接受了中醫(yī)治療，從此對中醫(yī)產(chǎn)生了濃厚的興趣，并最終成為RMIT一名讀中醫(yī)的學生，“中醫(yī)治病有很好的效果，我希望將來成為中醫(yī)生。”Josh說。

　　澳洲是最早對中醫(yī)立法的海外國家，從2000年的維多利亞州立法，到2012年7月1日的全國立法，中醫(yī)在法律上取得了和西醫(yī)同等的地位。中醫(yī)立法后，中醫(yī)治療方式越來越被澳洲民眾接受，但質(zhì)疑的聲音并沒有停止，從立法變“緊箍咒”，到尚未納入全民醫(yī)保，業(yè)界還存在不同的聲音。另一方面，向西醫(yī)偏移的規(guī)范標準、個人為主的中醫(yī)診所無法在急診上有優(yōu)勢，也使得中醫(yī)要成為被廣泛認可的主流還需一段時日。

　　名正而言順，與西醫(yī)展開競爭

　　談到中醫(yī)在澳洲立法，墨爾本平安中醫(yī)診所主任中醫(yī)師李躍平認為，最重要的變化是有了嚴格的入門門檻，具備相應資質(zhì)的人需要注冊才能成為合格的中醫(yī)生。而在以前，有些人可能在中國讀了一個培訓班、或者跟師傅學了三個月、或者說有祖?zhèn)髅胤绞炙?，到澳洲后也自稱中醫(yī)生，也開診所，也給人針灸按摩，“好像誰都可以做中醫(yī)，其實是良莠不齊，不能保證是規(guī)范的。但立法后，整個行業(yè)有了規(guī)范，需要學歷、語言上達到要求。

　　所謂“名正而言順”，中醫(yī)立法后，中醫(yī)的地位得到承認，也提升與西醫(yī)的競爭力?！白院螅覀兪且粋€‘doctor’，可以理直氣壯和西醫(yī)進行競爭。而在之前，中醫(yī)更多可能被歸為理發(fā)、紋身一類，而不是醫(yī)療行業(yè)，是不能開病假條的?！蹦珷柋酒桨仓嗅t(yī)另一位中醫(yī)張醫(yī)生如是說。

　　然而，澳洲對中醫(yī)、中藥師進行全國注冊管理，也引來中醫(yī)業(yè)界的質(zhì)疑，有些人認為其實是給行業(yè)套上了“緊箍咒”，尤其是2015年7月1日起，資格認證更加規(guī)劃和嚴格，包括英文雅思成績7分、有澳洲中醫(yī)委員會承認的學歷和培訓資格、以及5年以上的從業(yè)資歷。

　　對此，被稱為澳洲中醫(yī)立法之父、現(xiàn)任澳大利亞全國中醫(yī)藥針灸學會聯(lián)合會會長林子強在接受本報記者采訪時表示，從立法原則上來說，澳洲中醫(yī)地位是可以說是全世界最高，因為立法后中醫(yī)和西醫(yī)在法律上是平等的，而澳洲聯(lián)邦政府、衛(wèi)生管理部門對中醫(yī)的看法也很理性，說明中醫(yī)立法后行業(yè)前景獲得正確的發(fā)展勢頭。林子強認為，中醫(yī)立法重要又必要，它不但保護了中醫(yī)師正當行醫(yī)的合法地位，更重要的是保護了公眾的健康權(quán)益，注冊中醫(yī)師不可隨意進行不實宣傳和不道德行為，澳大利亞民眾心中逐漸樹立起中醫(yī)師的正面形象，建立起醫(yī)患之間的相互信賴。

　　質(zhì)疑中前行，喧鬧中進取

　　李躍平醫(yī)生的中醫(yī)診所，就開設(shè)在墨爾本一社區(qū)的Medical Central里面，這意味著對中醫(yī)的一種承認，也有利于本地人尤其是洋人產(chǎn)生“直覺”：是規(guī)范的診所和醫(yī)生，具有可信度?！斑@在立法前是不容易的?！崩钺t(yī)生說。

　　中醫(yī)的治療越來越被肯定，據(jù)澳洲有關(guān)部門調(diào)研時發(fā)現(xiàn)，立法后，中醫(yī)門診量相對過去大幅增加，在澳大利亞約有40%的病人尋求非西醫(yī)治療，而在這些人當中，80%以上的人都是尋求中醫(yī)治療。目前已有多家私人保險公司承保中醫(yī)治療保險，包括診費和針灸費，治療者可按比例由保險公司償付在中醫(yī)藥方面就診、吃藥的費用。

　　在高等教育方面，公立大學的墨爾本皇家理工大學(RMTI)、西悉尼大學、悉尼科技大學等以及三家私立大學都開設(shè)本科及研究生的正規(guī)中醫(yī)課程，其學歷被澳洲中醫(yī)局承認。

　　據(jù)悉，中醫(yī)在澳洲的就業(yè)前景不錯，不斷吸引著不少人才投入中醫(yī)行業(yè)。據(jù)去年底的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，目前全澳注冊中醫(yī)師和針灸師是4494人，其中針灸師為1688。從年齡上來說，以35-55歲的中青年為多。

　　而有數(shù)據(jù)顯示，目前澳洲全國約有5000家中醫(yī)及針灸診所，每年門診人數(shù)至少有280萬人次，其中約80%就診患者的母語是英語。一般中醫(yī)診所的針灸費用大約40—70澳元/次，中藥開方費在25—45澳元之間，一副付中藥的價格在10—15澳元之間，如果醫(yī)生效果好，病人回頭率高可能收入就非?？捎^。

　　內(nèi)外困局，業(yè)界盼納入全民醫(yī)保

　　說到中醫(yī)，居住在墨爾本的本地人Emily表示很難接受，因為她聽朋友說過中藥很苦，但她卻對于中醫(yī)上的針灸、拔罐、按摩等卻不太清楚，并不知道這些也屬于中醫(yī)治療方式。

　　另一位中醫(yī)生韓先生認為，像Emily這樣的西方人其實并不少，他們對中醫(yī)的認識比較片面，認為中醫(yī)可能只有一種或兩種治療方式，如中藥、如針灸，并不知道中醫(yī)還有拔罐、推拿、刮痧，更不知道中醫(yī)治療的整體觀、辯證觀。“實際上，在澳洲就連華人對中醫(yī)也不一定了解地很全面，更不用說洋人了?！?/p>

　　中醫(yī)在澳洲雖然已經(jīng)立法，但不少人認為要得到主流社會的廣泛認同尚需時間，除了西方人對中醫(yī)的認識普遍不足，中醫(yī)也有自身發(fā)展的原因。林子強透露，業(yè)界也有觀點認為，不少師傅帶徒出身的中醫(yī)，延續(xù)了很多傳統(tǒng)中醫(yī)觀念，取得了很好的成績；反而有些治療方法結(jié)合了西醫(yī)經(jīng)驗，顯得“不上不下”，療效也大打折扣。這讓業(yè)界擔心，如果中醫(yī)完全根據(jù)西醫(yī)標準來衡量和發(fā)展，前途令人擔憂，“這也是中醫(yī)目前的困局?！绷肿訌娬f。

　　而另一個更關(guān)乎澳洲中醫(yī)生貼身利益的問題是，中醫(yī)尚未納入澳洲國民醫(yī)保(Medicare)?！鞍闹奕丝次麽t(yī)，看病買藥時由 Medicare 保險報銷全部或者部分醫(yī)療費用，病人最多給一個差價，”李躍平說，但中醫(yī)目前還不屬于Medicare的范圍，病人需要自己掏腰包。而一些私人補充醫(yī)療保險，可以報銷中醫(yī)治療費用，但也屬于有限度有條件的報銷，如每年有一定的限額。對于中醫(yī)生來說，最理想的狀態(tài)是，西醫(yī)和中醫(yī)成為相對獨立的治療系統(tǒng)，都被Medicare承認，患者可以自己選擇。

　　對此，林子強表示，澳洲最早是維多利亞州在2000年對中醫(yī)立法，屬于局部立法，逐步推進到全國，用了12年的時間，到2012年才實現(xiàn)全澳立法，現(xiàn)在雖然過去了4年，但中醫(yī)還是一個“小孩子”，要實現(xiàn)和西醫(yī)一樣的福利，還需要逐步推進。“要知道，目前連牙醫(yī)都沒有Medicare，可見立法僅是第一步，只有中醫(yī)注冊被承認，才有可能爭取下一步，欲速則不達?！?裴靜怡)