中醫(yī)藥如何在國(guó)際舞臺(tái)發(fā)出“更強(qiáng)音”

　　上海和黃藥業(yè)生產(chǎn)的中藥膽寧片，成為首個(gè)“功能主治”全部被歐美國(guó)家政府認(rèn)可的復(fù)方中藥，已獲得加拿大衛(wèi)生部天然藥品和非處方藥局的上市許可證。業(yè)內(nèi)權(quán)威人士對(duì)此評(píng)價(jià)，這標(biāo)志著我國(guó)中藥現(xiàn)代化、國(guó)際化實(shí)現(xiàn)重要進(jìn)展。

　　中醫(yī)藥走出國(guó)門，除卻膽寧片，還有丹參滴丸等經(jīng)典案例。承載傳統(tǒng)中華文明精髓的中醫(yī)藥，怎樣在國(guó)際舞臺(tái)發(fā)出“更強(qiáng)音”？如何借鑒他國(guó)成功經(jīng)驗(yàn)，讓更多優(yōu)秀的中醫(yī)藥造福人類？

　　進(jìn)入國(guó)際市場(chǎng)，不只是“拾遺補(bǔ)缺”

　　中醫(yī)藥現(xiàn)代化、國(guó)際化，找尋突破口至關(guān)重要。以此次進(jìn)入加拿大市場(chǎng)的膽寧片為例，它源自上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院朱培庭教授的驗(yàn)方。這一驗(yàn)方秉承中醫(yī)“疏肝利膽、清熱通下”的治療原則，用于整體治療慢性膽囊炎、膽結(jié)石，臨床療效好。龍華醫(yī)院院長(zhǎng)肖臻教授表示，西醫(yī)治療效果不佳的疾病，恰好是中醫(yī)藥進(jìn)入國(guó)際市場(chǎng)的切入點(diǎn)。晚期腫瘤、肝膽疾病等，現(xiàn)代西醫(yī)至今未能找到有效治療途徑，傳統(tǒng)中醫(yī)驗(yàn)方卻有其獨(dú)到探索，符合國(guó)外患者群體的實(shí)際需求，能很好地實(shí)現(xiàn)拾遺補(bǔ)缺的作用。

　　但僅僅“拾遺補(bǔ)缺”，對(duì)中醫(yī)藥國(guó)際化卻不是長(zhǎng)遠(yuǎn)目標(biāo)。肖臻說(shuō)，中醫(yī)藥在一些常見病、多發(fā)病領(lǐng)域的成效，同樣可以成為新的突破口。中國(guó)工程院院士樊代明教授，利用菌群治療代謝疾病，西醫(yī)出身的他非常認(rèn)同中醫(yī)。專家表示，利用中醫(yī)的一些思維解決糖尿病等代謝疾病，將可進(jìn)一步擴(kuò)大中醫(yī)國(guó)際化的影響力。

　　上海中醫(yī)大附屬曙光醫(yī)院傳統(tǒng)中醫(yī)科主任竇丹波教授說(shuō)，無(wú)論膽寧片還是丹參滴丸，進(jìn)入國(guó)際市場(chǎng)的中醫(yī)藥仍鳳毛麟角，突破現(xiàn)狀還應(yīng)審時(shí)度勢(shì)。目前，國(guó)外對(duì)中醫(yī)藥有需求的群體并非少數(shù)，但囿于當(dāng)?shù)貒?guó)家的政策限制，中醫(yī)藥尚無(wú)法進(jìn)一步施展。可從政策相對(duì)寬松的國(guó)家、地區(qū)突破，例如澳大利亞、歐洲等(上述國(guó)家、地區(qū)部分中醫(yī)藥已能進(jìn)入醫(yī)保)，為中醫(yī)藥國(guó)際化拓展更廣闊舞臺(tái)。

　　他山之石：政策靈活、尊重歷史

　　相比我國(guó)中醫(yī)藥國(guó)際化，鄰國(guó)日本、韓國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)國(guó)際化步伐更快。例如，日本的漢方藥等在國(guó)際市場(chǎng)已有一定影響力。鄰國(guó)經(jīng)驗(yàn)于我國(guó)有哪些借鑒之處？肖臻坦言，日、韓等國(guó)政策的靈活和開放頗為可取。在日本，食品藥品監(jiān)督管理部門允許140余種“驗(yàn)方”可免于臨床試驗(yàn)，這正是基于對(duì)歷史尊重作出的抉擇。這些“驗(yàn)方”中，葛根方、小柴胡方等已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了規(guī)模產(chǎn)業(yè)化，為嫁接國(guó)際市場(chǎng)創(chuàng)造良好契機(jī)。

　　專家進(jìn)一步解釋，日本漢方藥對(duì)中醫(yī)理論體系的研究并不深入，漢方藥更側(cè)重于臨床實(shí)用，正因此，漢方藥多為單味藥，同時(shí)佐以一兩味其他藥材。與此同時(shí)，日本西醫(yī)注冊(cè)師只要培訓(xùn)一些基礎(chǔ)中醫(yī)知識(shí)，便可開具漢藥方。相形之下，我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)更側(cè)重于個(gè)性化治療，這種手段從精準(zhǔn)角度來(lái)看更為先進(jìn)，但普及起來(lái)略有難度。

　　專家建議，我國(guó)在強(qiáng)調(diào)傳承原汁原味中醫(yī)藥文化、提升中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)之時(shí)，政策還應(yīng)適度靈活、放開，這樣方可讓中醫(yī)藥的影響力逐步擴(kuò)大，為走出國(guó)門奠定更扎實(shí)基礎(chǔ)。如現(xiàn)在一些醫(yī)院的院內(nèi)制劑臨床證明十分有效，但僅能在院內(nèi)生產(chǎn)、出售，由此限制了自制制劑的應(yīng)用范圍。

　　針對(duì)多年被證實(shí)有效的“驗(yàn)方”，如何使其擴(kuò)大、普及應(yīng)用，值得進(jìn)一步探索和思考。

　　傳播中醫(yī)藥應(yīng)更強(qiáng)調(diào)文化元素

　　近年來(lái)，中醫(yī)藥文化在海外日漸受到重視。曙光醫(yī)院自在捷克開設(shè)中醫(yī)診所后，捷克總統(tǒng)甚至也準(zhǔn)備嘗試中醫(yī)診療。竇丹波認(rèn)為，中醫(yī)是傳統(tǒng)中華文化的重要載體之一，時(shí)至今日，百姓日常掛在嘴邊的“上火”、“著涼”等詞匯，亦是中醫(yī)專業(yè)用語(yǔ)。

　　專家認(rèn)為，傳承文化、輸出文化，僅靠投資遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。將中醫(yī)藥文化對(duì)接國(guó)際市場(chǎng)的實(shí)際需求，并與其他形式相結(jié)合，實(shí)現(xiàn)多方位的“潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲”，或?qū)⒏鼮橛行АＰふ檎f(shuō)，中華文明講求中庸中和，有容乃大，這些在中醫(yī)藥文化中同樣可以找到影子。比如韓國(guó)，利用影視作品融合傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、禮儀、服飾、飲食等多種元素，有效實(shí)現(xiàn)了文化傳播，提升了他國(guó)對(duì)其傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的認(rèn)知。

　　竇丹波說(shuō)，中醫(yī)藥國(guó)際化可從產(chǎn)業(yè)、服務(wù)業(yè)兩個(gè)角度來(lái)理解。提升中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)之時(shí)，以需求為導(dǎo)向，結(jié)合文化特色強(qiáng)化中醫(yī)藥服務(wù)業(yè)，亦值得關(guān)注。例如，中醫(yī)涼茶、藥膳等推廣、普及，雖不是臨床醫(yī)學(xué)應(yīng)用范圍，但為中醫(yī)藥傳播培育土壤。講好中國(guó)故事，傳遞中醫(yī)哲學(xué)思維，這些為日后中醫(yī)藥國(guó)際化加快步伐都將帶來(lái)裨益。