中醫(yī)藥抗疫：歷史悠久 效果顯著

　　懸壺抗疫中醫(yī)藥人在行動

　　從天花、瘧疾，到非典、甲流、新冠肺炎，千百年來，中醫(yī)藥在抗疫歷史中從未缺席，摸索出眾多防護(hù)方法，屢屢建功。

　　中醫(yī)藥抗疫歷史悠久

　　距今3000多年前的商朝就有了疫情的文字記載。殷墟出土的甲骨文中明確記有多種傳染病病名，如瘧、疥、蠱等，并且還有“疾年”的記載。據(jù)《中國疫病史鑒》統(tǒng)計，從西漢到清末，中國至少發(fā)生過321次大型瘟疫。

　　“中國古人非常重視傳染病防治?！薄吨袊卟∈疯b》主筆梁峻介紹，兩千多年前的醫(yī)著《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有關(guān)于疫病的記載，漢代張仲景創(chuàng)作了我國歷史上第一部治療傳染病的專著《傷寒雜病論》，晉朝葛洪的《肘后備急方》在世界醫(yī)學(xué)史上第一次提出以狂犬腦治狂犬病的免疫療法。其后的醫(yī)書，對瘧疾、麻疹、白喉、水痘等急性傳染病及其辨證治療辦法都有明確記載。

　　2003年非典期間，國醫(yī)大師鄧鐵濤臨危受命，被國家中醫(yī)藥管理局任命為抗非典專家顧問組組長。在他的努力下，當(dāng)時他所在的廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，采用中醫(yī)藥治療非典病人，取得“零轉(zhuǎn)院”“零死亡”“零感染”“零后遺癥”的驕人成績。

　　新冠肺炎疫情阻擊戰(zhàn)，中醫(yī)藥再次亮劍

　　新冠肺炎疫情發(fā)生后，國家中醫(yī)藥管理局先后派出多批中醫(yī)專家團隊馳援武漢。中醫(yī)藥工作者們奮戰(zhàn)在救治患者、抗擊疫情的第一線，積極運用中醫(yī)藥系統(tǒng)理論與實踐經(jīng)驗認(rèn)識疾病、總結(jié)規(guī)律，及時提出有效的防治方案，為疫情防控提供中醫(yī)策略。中醫(yī)藥的安全性和有效性不斷得到了實踐證明。

　　1月27日，國家中醫(yī)藥管理局以臨床“急用、實用、效用”為導(dǎo)向，緊急啟動“防治新冠肺炎有效方劑臨床篩選研究”，在河北、山西、黑龍江、陜西四省開展“清肺排毒湯”救治確診患者臨床觀察。結(jié)果顯示，對214例患者臨床救治總有效率達(dá)90%以上。

　　“1月22日，出現(xiàn)新冠肺炎癥狀后，我心里很慌，去定點醫(yī)院打了針，當(dāng)時燒是退了，但一停止，體溫就反彈了，持續(xù)兩天一夜高燒39℃~39.5℃。”家住武漢市硚口區(qū)的李先生說，“這種狀況反反復(fù)復(fù)，直到2月8日，病情進(jìn)一步加重，開始出現(xiàn)明顯呼吸不過來的癥狀?！?/p>

　　李先生的中醫(yī)朋友得知他病情再次加重，向他推薦使用國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局公布的清肺排毒湯處方和用法。親戚們通過聯(lián)系武漢一家中藥館，按方抓藥煎好快遞派送給他。

　　“2月9日下午，收到了一個療程(3天)的清肺排毒湯。第一包喝下去，第二天我出現(xiàn)了淌汗、咳痰等現(xiàn)象，剛開始以為有什么問題，后面才知道是轉(zhuǎn)好的表現(xiàn)，兩包喝下后，癥狀緩解，體溫恢復(fù)正常，但仍有一些咳嗽、氣短等癥狀?！币粋€療程下來，李先生精神狀態(tài)良好，身體體征平穩(wěn)。目前，在中醫(yī)朋友的指導(dǎo)下，針對后期病癥，繼續(xù)調(diào)整處方服用中藥湯劑。

　　對經(jīng)方素有研究的南京中醫(yī)藥大學(xué)教授黃煌認(rèn)為，清肺排毒湯方由小柴胡湯、麻杏石甘湯、五苓散、射干麻黃湯、橘枳姜湯相合而成，這些經(jīng)典方劑既有醫(yī)學(xué)著作的支撐，也有后世許多醫(yī)家的經(jīng)驗佐證。因為有經(jīng)方的底子，即規(guī)矩確立，便于臨床觀察療效，總結(jié)經(jīng)驗。

　　2月18日，《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第六版)》印發(fā)，臨床治療期推薦了通用方劑“清肺排毒湯”，并分別對輕型、普通型、重型、危重型和恢復(fù)期從臨床表現(xiàn)、推薦處方及劑量、服用方法三個方面予以說明。目前，該方已在全國更多省市推廣使用開來，并在武漢市定點救治醫(yī)院、方艙醫(yī)院、社區(qū)隔離點全面推開。

　　而在國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機制2月17舉辦的新聞發(fā)布會上，國家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司司長蔣健發(fā)布信息，截至2月17日，中醫(yī)藥參與全國新冠肺炎救治確診病例共計60107例，占比為85.20%。在湖北以外的地區(qū)，中醫(yī)藥參與救治病例治愈出院數(shù)和癥狀改善者占到了87%。

　　因人、因時、因地制宜，辨證抗疫

　　“病得嚴(yán)重時上氣不接下氣，喝了幾副中藥以后，胸悶、憋氣、咳嗽開始改善，做CT時指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn)?！?4歲的患者平女士1月20日被收入北京地壇醫(yī)院ICU病房，經(jīng)過中藥為主的治療，同時應(yīng)用抗生素治療、霧化吸入治療等措施，癥狀顯著改善，2月6日被轉(zhuǎn)入普通病房。

　　“自收治第一例患者起，我院中醫(yī)藥人員就開始參與治療?！北本┑貕t(yī)院中西醫(yī)結(jié)合中心主任王憲波介紹，對輕癥患者用中藥治療后，退熱、止咳、改善乏力等效果明顯；對重癥、危重癥患者實行中西醫(yī)主任雙查房制度，保證患者在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上第一時間用上中藥，目前部分重癥患者病情明顯改善。

　　“我們的治療經(jīng)驗體現(xiàn)了中醫(yī)的‘辨證論治’。采用病證結(jié)合的治療策略，不僅對輕型、普通型患者有效，對重型和危重型患者也產(chǎn)生了一定療效?！蓖鯌棽ń榻B，隨著對新冠肺炎中醫(yī)病因病機和證候規(guī)律的認(rèn)識不斷增加，疫毒犯肺和疫毒閉肺在疾病發(fā)展過程中的重要性得到認(rèn)可，在臨床采用宣肺透邪、解毒涼血的治療方法的基礎(chǔ)上對方藥進(jìn)行了優(yōu)化，形成了核心處方，并根據(jù)患者的具體臨床表現(xiàn)進(jìn)行隨癥加減，療效良好。

　　“中醫(yī)治療的原則是治病求因，辨證論治。治病求因就是知道病因，抓住主要問題進(jìn)行治療；辨證論治，就是根據(jù)每個人的不同情況、不同地域和氣候，用不同方法進(jìn)行加減。因為是寒濕疫，所以治療是以溫肺驅(qū)寒、健脾利濕為主。‘清肺排毒湯’，就是基于此認(rèn)知來推薦的?！敝袊嗅t(yī)科學(xué)院中國醫(yī)史文獻(xiàn)研究所副所長劉劍鋒介紹。

　　中醫(yī)藥對新冠肺炎患者康復(fù)治療效果明顯

　　“一些出院患者病毒的核酸檢測雖然已經(jīng)轉(zhuǎn)為陰性，但和臨床癥狀并不同步，仍有乏力、咳嗽、精神狀態(tài)差等癥狀存在，特別是有些重癥患者肺部影像學(xué)顯示還存在未吸收的炎癥。”中央指導(dǎo)組專家成員、中國工程院院士、天津中醫(yī)藥大學(xué)校長張伯禮說，最近發(fā)現(xiàn)有些重癥患者病毒轉(zhuǎn)陰后免疫功能紊亂或者低下，極易受到病毒、細(xì)菌二次打擊。

　　首批援漢中醫(yī)專家、北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉表示，中藥及一些中醫(yī)理療方法對上述恢復(fù)期患者的康復(fù)具有確切療效?？刹捎靡鏆怵B(yǎng)陰、活血化瘀、通絡(luò)散結(jié)的中藥治療清除余邪，扶助正氣，改善患者癥狀，同時可促進(jìn)肺部炎癥的吸收，減少粘連，促進(jìn)損傷臟器組織的徹底修復(fù)，修復(fù)提高其免疫功能。一些傳統(tǒng)的中醫(yī)理療方法，如太極拳、八段錦、體操等，也有助于增強抵抗力，促進(jìn)患者康復(fù)。(記者　陳晶）