專家談中醫(yī)藥發(fā)展：生命力在于療效 創(chuàng)新當(dāng)基于繼承

　　中醫(yī)藥生命力在療效 創(chuàng)新當(dāng)基于繼承——專訪湖南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師毛以林

　　“中醫(yī)藥的發(fā)揚(yáng)離不開創(chuàng)新，但必須在中醫(yī)理論指導(dǎo)下進(jìn)行?！苯眨现嗅t(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院內(nèi)科主任醫(yī)師毛以林在接受《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者專訪時(shí)表示，中醫(yī)藥的生命力在于療效，傳統(tǒng)中醫(yī)藥發(fā)展和創(chuàng)新意義重大，利用現(xiàn)代科技手段進(jìn)行深入研究闡析證候本質(zhì)、中藥和方劑治療疾病作用機(jī)制非常有必要，但必須以中醫(yī)理論為指導(dǎo)。

　　疫情防控：凸顯中醫(yī)藥療效

　　“我是一名‘老中醫(yī)’，深知中醫(yī)藥在抗擊新冠肺炎疫情方面有著獨(dú)特優(yōu)勢(shì)?？吹皆醭h書，我在內(nèi)科黨支部第一個(gè)報(bào)名?！泵粤肿院赖卣f，帶隊(duì)出征武漢抗擊疫情，非常有信心，這份信心不僅來源于自己多年的中醫(yī)情懷，還主要是對(duì)中醫(yī)藥臨床療效高度自信。

　　今年2月10日，毛以林作為湖南支援湖北國(guó)家中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)醫(yī)務(wù)部長(zhǎng)和病區(qū)主任，北援武漢，在江夏大花山方艙醫(yī)院抗擊新冠肺炎疫情。由于工作突出，被授予湖南省新冠肺炎疫情防控工作先進(jìn)個(gè)人并記大功。

　　據(jù)毛以林介紹，他指導(dǎo)的團(tuán)隊(duì)以純中醫(yī)藥治療新冠肺炎，在國(guó)家診療方案的基礎(chǔ)上，大膽發(fā)揮中醫(yī)辨證論治的優(yōu)勢(shì)，采用“辨證”與“辨病”相結(jié)合，取得了滿意的臨床療效。湖南支援湖北國(guó)家中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)治愈率在大花山方艙醫(yī)院國(guó)家隊(duì)中名列前茅。

　　另據(jù)今年3月國(guó)家衛(wèi)生健康委、人力資源和社會(huì)保障部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《關(guān)于表彰全國(guó)衛(wèi)生健康系統(tǒng)新冠肺炎疫情防控工作先進(jìn)集體和先進(jìn)個(gè)人的決定》顯示，國(guó)家援鄂抗疫中醫(yī)醫(yī)療隊(duì)(湖南)榮獲先進(jìn)集體稱號(hào)。

　　毛以林感悟說：“無論是誰懷疑中醫(yī)藥的療效都是沒用的。中醫(yī)藥的生命力在于臨床療效，中醫(yī)藥在抗擊新冠肺炎疫情中發(fā)揮的重大作用就是最好的說明?！?/p>

　　在武漢，作為病室主任，毛以林負(fù)責(zé)每位病友治療方案的制定工作。雖已年過50，他仍然和年輕戰(zhàn)友們一樣，每天穿防護(hù)服、尿不濕，鏖戰(zhàn)方艙，每天至少9個(gè)小時(shí)不吃不喝。

　　在采訪中，當(dāng)問及為什么要去武漢，出發(fā)時(shí)是否有什么優(yōu)惠政策時(shí)，毛以林回答說，他是抱著中醫(yī)情懷去的。他從14歲開始學(xué)中醫(yī)，接受的就是《大醫(yī)精誠》的理念：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，……不得瞻前顧后，自慮吉兇，護(hù)惜身命?！?/p>

　　毛以林說，疫情就是命令，作為湖南省新冠肺炎防控高級(jí)專家組成員之一，他一直工作在一線，先后參與了《湖南省新型冠狀病毒感染的肺炎中醫(yī)藥診療方案》第二、三版的制定工作。

　　中醫(yī)藥發(fā)展：匯古融今創(chuàng)新篇

　　在今年新冠肺炎疫情防控中，中醫(yī)藥彰顯了特色優(yōu)勢(shì)，貢獻(xiàn)了重要力量，其確切療效受到國(guó)內(nèi)廣泛認(rèn)可，在國(guó)際上也產(chǎn)生了良好的反響。如何讓古老的中醫(yī)藥持續(xù)煥發(fā)出生命力？毛以林向《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者表示，中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，離不開經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，只有匯古融今，與時(shí)俱進(jìn)，才能不斷開創(chuàng)新篇。

　　毛以林介紹說，在臨床上，他主張大膽地將中醫(yī)藥用于疑難病、危重癥的診療，不能把中醫(yī)藥僅限于保健。在其《危難疑重癥辨治思路詳解》一書中，就記錄有百余例經(jīng)他親手治療的危難疑重癥患者。

　　毛以林認(rèn)為，一名中醫(yī)的成才，需要把讀書、臨證、思考和總結(jié)這四大要素融會(huì)貫通，因?yàn)檫@是提升臨床技藝的重要環(huán)節(jié)。記者了解到，在平日繁忙的臨床案例診療中，毛以林勤于經(jīng)驗(yàn)總結(jié)，已撰寫出版中醫(yī)專著7部，共200余萬字，其中《道少齋中醫(yī)講稿》2009年被評(píng)為“全國(guó)十大中醫(yī)精品圖書”第一名。

　　毛以林目前主要從事心血管疾病治療臨床工作，除從事中醫(yī)藥治療慢性心力衰竭治療機(jī)制研究外，他更多的精力從事于具有開創(chuàng)性的中醫(yī)經(jīng)絡(luò)辨證理論研究。

　　毛以林分析，中醫(yī)經(jīng)典《黃帝內(nèi)經(jīng)》說：“經(jīng)脈者，所以能決死生，處百病，調(diào)虛實(shí)，不可不通?！边@說明了經(jīng)絡(luò)理論的重要性。后世諸多醫(yī)家亦多強(qiáng)調(diào)“學(xué)醫(yī)不懂經(jīng)絡(luò)，開口動(dòng)手便錯(cuò)”。但由于經(jīng)絡(luò)辨證的文獻(xiàn)散見于歷代古籍文獻(xiàn)中，未成體系，多年來“經(jīng)絡(luò)辨證”在高?！吨嗅t(yī)診斷學(xué)》或中醫(yī)的其他學(xué)科教材中僅存一二頁紙的篇幅，對(duì)該診斷方法的編寫仍停留在2000年前《黃帝內(nèi)經(jīng)》相關(guān)原文照搬，其文字古僻，詞句生奧，加之缺乏生動(dòng)可及的臨床例案，既難學(xué)且亦難教?？梢哉f，經(jīng)絡(luò)辨證在教學(xué)中形同虛設(shè)，這對(duì)中醫(yī)學(xué)的繼承和發(fā)揚(yáng)、培養(yǎng)合格繼承人來說極為不利。

　　針對(duì)這種情況，毛以林耗費(fèi)20余年潛心探索，在對(duì)中醫(yī)歷代古籍和現(xiàn)代醫(yī)家經(jīng)驗(yàn)研究的基礎(chǔ)上，結(jié)合臨床，完成了經(jīng)絡(luò)辨證的系統(tǒng)理論體系框架構(gòu)建，先后出版了《被淡忘的經(jīng)絡(luò)辨證》《分部經(jīng)絡(luò)辨證理論與實(shí)踐》《經(jīng)絡(luò)辨證用藥學(xué)》以及人民衛(wèi)生出版社待出版的《經(jīng)絡(luò)辨證診法和運(yùn)用要旨》等著作。

　　繼承探索：須以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)

　　2019年10月發(fā)布的《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》提出，傳承創(chuàng)新發(fā)展中醫(yī)藥是新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義事業(yè)的重要內(nèi)容，是中華民族偉大復(fù)興的大事，對(duì)于堅(jiān)持中西醫(yī)并重、打造中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補(bǔ)充協(xié)調(diào)發(fā)展的中國(guó)特色衛(wèi)生健康發(fā)展模式，發(fā)揮中醫(yī)藥原創(chuàng)優(yōu)勢(shì)、推動(dòng)我國(guó)生命科學(xué)實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新突破，弘揚(yáng)中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化、增強(qiáng)民族自信和文化自信，促進(jìn)文明互鑒和民心相通、推動(dòng)構(gòu)建人類命運(yùn)共同體具有重要意義。

　　《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者了解到，隨著中央層面為新時(shí)代中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展擘畫藍(lán)圖，中醫(yī)藥事業(yè)上升為國(guó)家戰(zhàn)略，各個(gè)地方近年來支持中醫(yī)藥發(fā)展的新政頻出，中醫(yī)藥發(fā)展迎來前所未有的機(jī)遇。

　　毛以林表示，黨和國(guó)家對(duì)中醫(yī)藥非常重視，政策支持力度也是歷史上最大的。“如何真正發(fā)展好中醫(yī)？關(guān)鍵在于提升臨床療效，這是所有中醫(yī)人不能忽視的問題?！?/p>

　　在創(chuàng)新路徑上，毛以林建議，中醫(yī)藥的發(fā)揚(yáng)離不開創(chuàng)新，對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)藥研究，利用現(xiàn)代科技手段，從生物化學(xué)、分子生物學(xué)等方面進(jìn)行的深入研究闡析證候本質(zhì)、中藥和方劑治療疾病作用機(jī)制非常有必要，但這些研究必須在中醫(yī)理論指導(dǎo)下進(jìn)行，簡(jiǎn)單地以西醫(yī)學(xué)理論證明中醫(yī)藥治病機(jī)理，必然會(huì)導(dǎo)致中醫(yī)傳承的弱化，也會(huì)導(dǎo)致中醫(yī)西化，不利于中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)。

　　毛以林還認(rèn)為，對(duì)中醫(yī)藥的研究和發(fā)展，首先必須做好對(duì)中醫(yī)理論的繼承，只有在中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)下，中醫(yī)藥現(xiàn)代研究才具有臨床生命力，才能真正弘揚(yáng)和發(fā)展中醫(yī)。（曾德金）